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案例分析题 看题模式
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患者女性,18岁。视力逐渐下降2个月。有多饮、多尿、多食及体重下降。裂隙灯检查见双眼晶体呈大量分散的灰色或蓝色雪花样点状混浊,混浊主要位于囊膜下的皮质。
(1). 为进一步确诊,下述哪些检查是必要的?()
A. 染色体检查
B. T3、T4
C. 血糖
D. 尿糖
E. 尿硝普盐试验
F. 血钙
G. 散瞳查眼底
(2). 提示:查尿糖(+++),空腹血糖9.3mmol/L。根据以上检查结果,该患者的诊断应为()。
A. 甲状腺机能亢进症
B. 糖尿病
C. 21-三体综合征
D. Turner综合征
E. 中毒性白内障
F. 代谢性白内障
(3). 关于真性糖尿病性白内障,以下哪些是正确的?()
A. 多发生在30岁以下病情严重的青少年型糖尿病病人
B. 白内障病情发展迅速
C. 可发生角膜知觉减退,虹膜红变,低眼压
D. 可并发糖尿病性视网膜病变
E. 可并发糖尿病,肾病和神经系统病变
(4). 提示:1年后,患者双眼视力明显下降,右眼0.1,左眼0.3。以下哪些治疗措施是不正确的()。
A. 内科治疗糖尿病
B. 局部滴白内停眼液
C. 空腹血糖控制在8.5mmol/L时,可以考虑手术治疗白内障
D. 手术治疗白内障的方法可选择超声乳化术或囊外摘除术并植入人工晶体
E. 因糖尿病患者白内障术后炎症反应较大,应常规大剂量静脉输注类固醇激素预防炎症
F. 术前应使用1%阿托品液散瞳,以避免因瞳孔散不大而造成的手术操作困难
G. 应植入光学区直径较大的人工晶体,以便手术后检查眼底和今后可能的视网膜激光光凝
(5). 糖尿病性白内障患者手术易发生哪些并发症()。
A. 切口感染
B. 切口不易愈合
C. 虹膜睫状体炎
D. 人工晶体前膜
E. 后发性白内障
F. 人工晶体脱位
G. 前房出血
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