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案例分析题 看题模式
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1.
男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。
(1). 为进一步诊断,你认为需要作哪些检查?
A. 散瞳检查双眼底
B. 眼部B超检查
C. 双眼FFA检查
D. 双眼VEP检查
E. 双眼OCT检查
F. 双眼CT检查
G. 双眼电图检查
H. 双眼部白内障术前有关检查
I. 双眼压测量
J. 双眼视网膜视力检查
(2). 从病史与初步检查,是下列哪种疾病?()
A. 视网膜脱离
B. 视神经炎
C. 视网膜变性
D. 双眼并发性白内障
E. 双眼高度近视
F. 双眼球后视神经病变
G. 双眼老年性黄斑变性
H. 双眼视网膜色素变性
I. 双屈光不正
(3). 提示:双眼散瞳检查:右眼底看不太清,左眼底为高度近视性眼底改变。右眼轴长达28mm,玻璃体有混浊波形出现,视网膜视力可达0.6,晶状体为棕黑色混浊。从患者晶体混浊程度来看,你认为此类晶体应属于什么级别?
A. Ⅳ级以上硬核
B. Ⅲ级以下软核
C. Ⅱ级以下软核
D. 是较硬的核
E. 难以分级的核
F. 不能分等级
G. 中等硬度的核
H. 是较软的核
(4). 就病人目前情况,还需要作什么样检查较好?
A. 体格检查
B. 血压检查
C. 心电图检查
D. 全身生化检查
E. 肺功能检查
F. 眼角膜内皮细胞检查
G. 眼部暗适应检查
H. 视野检查
I. 尿常规检查
(5). 你认为采用什么治疗措施为好?()
A. 白内障囊内摘除
B. 白内障囊外摘除
C. 白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
D. Phaco+IOL术
E. 右眼玻璃体切割术
F. 视网膜光凝术
G. 右眼巩膜冷凝术
H. 视网膜复位术
(6). 提示:病者在局麻下行右眼Phaco+IOL术,术后出现角膜较为明显水肿,并于术后出现角膜小水泡与持续性水肿,经一系列治疗未有明显好转,病人出现眼红与眼痛症状。病人术后发生何种并发症?
A. 术后感染
B. 术后眼内葡萄膜炎症
C. 术后晶体反应
D. 术后角膜失代偿
E. 术后人工晶体排斥反应
F. 术后高眼压
G. 术后虹膜炎
H. 正常手术反应
(7). 出现此种情况是什么原因?
A. 手术时机不好
B. 手术技巧太差
C. 人工晶体质量太差
D. 手术所用灌注液不佳
E. 手术对眼部角膜内皮损害太多
F. 病人本身情况不佳
G. 病人年龄太大,角膜内皮细胞较少
H. 超声波能量对角膜内皮损害
(8). 出现术后角膜失代偿,药物治疗不佳时,应采取何种方法较好?()
A. 角膜内皮移植术
B. 眼内容剜除术
C. 玻璃体切割术
D. 眼内注气术
E. 人工晶体取出术
F. 全层角膜移植术
G. 小梁切除术
H. 巩膜冷凝术
(9). 提示:病者在局麻下施行右眼全层角膜移植术,术后视力达到0.5。角移术后,下列哪些处理是正确的?()
A. 绝对卧床休息三个月
B. 应用大量抗菌素
C. 应用合适的抗菌素与类固醇类药物
D. 适当补充维生素类物质
E. 定期复查眼部情况
F. 多参加剧烈体育活动
G. 多喝水
H. 不必去眼科复查
(10). 提示:病人一年后,视力下降,但角膜移植片透明,眼部B超未见视网膜脱离征象。病人可能出现下列哪种情况?
A. 视神经炎
B. 视网膜变性
C. 老年黄斑病变
D. 黄斑裂孔
E. 后发性白内障
F. 人工晶体移位
G. 角膜排斥反应
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