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A3/A4型 看题模式
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4.
患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦躁不安,紫绀,严重呼吸因难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。
(1). 此患者最可能的诊断为()
A. 右侧闭合性气胸
B. 右侧张力性气胸
C. 右侧进行性血胸
D. 右侧开放性气胸
E. 心包填塞
(2). 最紧急的处理是()。
A. 高流量吸氧
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 胸腔闭式引流术
D. 胸腔穿刺抽气
E. 开胸手术
(3). 经胸腔穿刺抽气,病情好转又恶化,此时应立即进行()。
A. 气管切开
B. 吸痰
C. 胸腔闭式引流术
D. 静脉输血补液
E. 气管插管
(4). 引流气胸的最佳位置为()。
A. 腋中线六肋间
B. 锁骨中线1肋间
C. 锁骨中线2肋间
D. 腋前线七肋间
E. 腋后线二肋间
(5). 经胸腔闭式引流术,引出大量气体,排气过程中发生呼吸因难,胸闷,气喘,测血压50/30mmhg,应考虑()。
A. 胸腔出血
B. 复张性肺水肿
C. 心包填塞
D. 肺栓塞
E. 创伤性窒息
(6). 复张性肺水肿处理原则为()。
A. 吸氧
B. 开胸手术
C. 强心利尿扩容
D. 静脉注射肾上腺皮质激素
E. 胸腔镜探查
(7). 为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题()。
A. 胸腔积液一次穿刺不超过1500ml
B. 大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行
C. 大量气胸或积液负压不超过20cmH2O
D. 穿刺过程中严密观察病人反应
E. 病人出现相关症状应立即停止操作
(8). 行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管()。
A. 胸内气液无残留,肺膨胀良好,引流管通畅
B. 胸内气液少量,肺膨胀良好,引流管不通畅
C. 胸内气液无残留,肺不张,引流管通畅
D. 胸内气液残留,肺不张,引流管通畅
E. 胸内气液少量,肺膨胀良好伴发热
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