口腔执业助理医师实践技能_口腔助理_知行者教育

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题库：口腔执业助理医师综合能力口腔执业助理医师实践技能

口腔执业助理医师实践技能

341. 无牙颌的口腔检查

342. 全口义齿的印模制作

343. 全口义齿颌位关系记录

344. 全口义齿的排牙

345. 全口义齿的试戴

346. 全口义齿的戴入

347. 患者，男，68岁，退休工人。主诉：戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周。现病史：2周前配戴全口义齿。戴义齿后自觉上下嘴唇闭合困难，关节劳累感，面部肌肉酸痛。牙床压痛，说话时有义齿撞击声。来医院修义齿2次，分别磨改义齿，给义齿垫材料效果不明显。既往史：10年前发现牙齿开始松动，近2年松动明显，先后拔除十几颗牙。2个月前余留牙齿松动加重影响吃饭，全部拔除。从未戴过义齿。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查：全口总义齿修复，固位力尚可。面部观察丰满度较大，闭口有困难。未见明显压痛和牙槽黏膜溃疡。下唇系带处陈旧性溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜，溃疡边缘增生。 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．分析及治疗设计。 4．主诉疾病的治疗原则。 5．全口其他疾病的治疗设计。

348. 患者，男，65岁。主诉：全口义齿修复后咀嚼无力2个月。现病史：全口义齿修复已2个月，镶牙后一直感觉吃东西费力，咀嚼效率低。既往史：十年前发现牙齿开始松动，近两年松动明显，先后拔除十几颗牙。4个月前余留牙齿松动加重，影响吃饭，全部拔除。从未戴过义齿。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查：牙槽嵴吸收严重，下颌总义齿固位力稍差，义齿[牙合.gif]面解剖标志清晰，颌位正确，面部口角下垂，轻度糜烂，鼻唇沟、颏唇沟明显，面颊肌肉松弛，面部丰满度差，面型苍老。上颌义齿基托接触的黏膜区充血，水肿，可见点状白膜，涂片可见菌丝和芽生孢子。 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．分析咀嚼效率低的原因，要证明病因，还需要做何检查。 4．主诉疾病的治疗原则。 5．全口其他疾病的治疗设计。

349. 患者，女，72岁。主诉：戴全口假牙10年，咬食物无力半年。现病史：十年前发现全口牙齿松动，先后全部拔除，全口镶假牙。半年来自觉义齿松动，咬食物无力。口腔黏膜不适。既往史：脑血管意外5年，生活自理能力差。口腔检查：戴全口义齿，颌位不正确，基托不密合；义齿咬合面过度磨耗；垂直距离低；下颌义齿固位差；牙槽嵴低平。上颌义齿基托接触的黏膜区充血，水肿，可见凝乳状白色斑点，可擦去。涂片可见菌丝和芽胞(图4-20-2)。 [YS246_256_4_20_2.gif] 1．主诉疾病的诊断。 2．主诉疾病的诊断依据。 3．义齿松动，咀嚼无力的原因及主诉疾病的治疗原则。

350. 患者，女，45岁，干部。主诉：右下后牙金属全冠修复近2年，脱落多次。现病史：右下后牙金属全冠修复近2年。经常脱落，约半年脱落一次，要求重新设计制作。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：[YS246_256_6.gif]金属铸造全冠修复，现脱落。[YS246_256_6.gif]临床冠短，咬合紧，[YS246_256_6.gif]牙体预备聚合度较大，约15°角，金属全冠咬合面较薄。[YS246_256_6.gif]叩诊（-），戴入牙冠后接触点尚佳。X线片显示[YS246_256_6.gif]已行根管治疗，但根充不到位，欠填约4mm，牙周膜增宽。全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，水肿，龈乳头圆钝，点彩消失，质软。牙石(++)，色素(++)，探诊出血，无牙周袋，牙齿无松动。 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．分析金属冠脱落的原因及重新制作前应采取什么措施。 4．主诉疾病的治疗原则。 5．全口其他疾病的治疗设计。

351. 患者，男，42岁，经商。主诉：上前牙修复半年，脱落1天。现病史：上前牙修复半年，1天前逐渐松动脱落。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查：[YS246_257_1.gif]桩冠脱落，金属桩钉较短。根面未见劈裂缺损，戴入桩冠检查咬合关系正常。[YS246_257_2.gif]近中邻面龋，探诊（-），冷（-），叩（-），牙龈无窦道。辅助检查：X线片示[YS246_257_1.gif]牙根完好，未见折裂影像，根管较细，金属桩钉与牙胶尖之间有2.Omm左右的空隙。 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．分析桩冠短期内脱落的原因及重新制作，需注意的问题。 4．主诉疾病的治疗原则。 5．全口其他疾病的治疗设计。

352. 患者，男，42岁。主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血。不敢咀嚼。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2。

353. 牙周脓肿

354. 牙周脓肿临床表现

355. 牙周脓肿诊断要点

356. 牙周脓肿鉴别诊断

357. 牙周脓肿治疗原则治疗原则

358. 患者，女，28岁。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛，口服止痛药（具体不详）效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查：48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚，未见残留牙根、骨片。

360. 干槽症临床表现