重症医学（正高）_120-重症医学_知行者教育

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题库：重症医学（正高）重症医学（副高）

重症医学（正高）

241. 　患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50 ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L，丙氨酸氨基转移酶2050 U/L，血肌酐 720 μmol/L。

242. 　患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9 ℃，脉搏162 次/分，呼吸30 次/分，血压70/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。

243. 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。

244. 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH2O，尿量360ml／24小时，血WBC32×10^9／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体

245. 关于休克患者的一般临床监测指标，叙述正确的有

246. 通过Swan-Ganz导管可测量的参数有

247. 急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

248. 急性ST段抬高性心肌梗死的治疗，冠状动脉再灌注的方法有

249. 室性心动过速的心电图特点有

250. 三度房室传导阻滞的特点是

251. 急性心力衰竭时最基本的血流动力学改变是

252. 急性左侧心力衰竭临床表现有

253. 关于心力衰竭，叙述正确的是

254. 休克发展为难治性休克的机制有

255. 评估组织灌流及氧合状况的指标是

256. 在休克治疗过程中出现中心静脉压（CVP）升高可能的原因有

257. 高血压急症的常规检查项目包括

258. 降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时，不宜应用的药物是

259. 主动脉夹层引起的压迫症状可有

260. 主动脉夹层临床多见于