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疾病控制
题库:
疾病控制(副高)
疾病控制(正高)
疾病控制(副高)
7181. 患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。
7182. 患儿郭某,女,6岁。上幼儿园。其母诉患儿半月来常用手指挠肛门,夜间睡眠不佳,夜惊、磨牙,粪便中见到过白色线头状小虫,会动。查体:患儿消瘦,烦躁,肛周皮肤有红肿和抓痕。用透明胶纸法粘贴肛周后,镜检查见许多蠕形住肠线虫卵。
7183. 某市一家5口人,在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后,1人开始发热,按感冒治疗无效,症状逐渐加重,入院;1天后又有2人发病。查体:3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿,全身肌肉痛,以腓肠肌痛明显。实验室检查:血嗜酸性粒细胞17%;就诊后15天采患者血作ELISA,查旋毛虫抗体,3人均阳性;在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。
7184. 患者李某,男,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,平时喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,粪便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。
7185. 某医院儿科短期内诊治数名儿童,其症状均为发热,咽峡炎,全身弥漫性红疹,与毛囊一致,突出于皮肤,杨梅或草莓样舌。
7186. 患儿,6岁,突然发生阵发性上腹部钻顶样疼痛,辗转不安,面色苍白,疼痛向右肩、腰背或下腹部放射,伴有恶心、呕吐。间隙期如常人。体检仅剑突下或稍偏右有局限性轻度压痛无腹肌紧张。询问病史,曾有3次类似症状,但较轻,后自行缓解。
7187. 患者,男性,40岁,太原人。被鼠咬伤14d,高热3d就诊。患者乏力,头痛、眼痛、腰痛,食欲减退,尿蛋白强阳性,血抗汉坦病毒IgM阳性,确诊为汉坦病毒感染。
7188. 一位牧工在处理羊群中流产羔后19d,出现了持续发热、乏力、多汗、食欲减退,并逐渐出现骨关节疼痛及障碍等症状体征,确诊为布氏菌病。
7189. 一个育龄妇女婚前检查,风疹IgG抗体阴性。婚后育龄妇女准备要小孩,但当地每年都有风疹散在流行。
7190. 居民长期使用无排烟道的土炉灶燃烧当地生产的煤取暖、煮饭、烘烤粮食,出现头痛、头晕、肢体麻木、关节疼痛,有的发生功能障碍。
7191. 中国新疆维吾尔自治区的和田地区有许多克汀病患者。
7192. 在某地进行布氏菌病流行病学调查时,在一个10口人之家中出现首例布氏菌病后1个月之内相继有7口人发病,他的家中饲养着奶山羊、狗、兔、鸡和鸭等家畜家禽。
7193. 某地突然出现了5例呕吐、腹泻病人。经检查:无腹痛、无里急后重、无发热、但每日大便次数不少于10次,且大便颜色呈米泔样。
7194. 某县是流行性出血热的重点疫区,自1971年发现首例流行性出血热病人以来,疫区从小到大,发病率呈阶段性上升,流行强度逐渐增大,为探讨本病在县的流行规律,必须首先检查动物携带出血热病毒的情况。
7195. 对疑为O157∶H7大肠杆菌感染病人的标本可疑菌落进行生化和特异性血清凝集的鉴定后,欲进行病人的血清学鉴定。
7196. 患者王某,男,25岁,江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力,前来就诊。问病史,曾多次生食早市的“醉石蟹”。查体:T37.9℃,心脏正常,两肺呼吸音减弱,肝脾不大。实验室检查:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞16%,X线胸片见肺下部纹理增粗,有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性,痰抗酸杆菌阴性,痰检虫卵阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮治疗,痊愈。
7197. 患者田某,男,40岁,干部。因发热、腹痛、腹泻,粪便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作,多次下水田劳动,下肢经常出现红色小丘疹,有痒感,未及时治疗。查体:体温38.7℃,心率115次/分,肝肋下一横指,质软,有轻压痛。实验室检查:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞12%。粪便检查见虫卵大小为89μm×67μm,淡黄色,椭圆形,卵壳薄,侧面有小棘,内含毛蚴。
7198. 将一子宫颈癌筛检试验应用于400名经活检证实患子宫颈癌的妇女和400未患子宫颈癌的妇女,子宫颈癌妇女中有100人出现阳性结果;未患子宫颈癌的妇女中有50人出现阳性结果。
7199. 假定某一筛选计划检查了1000人,某病的流行率为4%,而这种筛选试验的灵敏度为90%,特异度为80%。
7200. 患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。
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