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专业:
045-医院药学
046-临床药学
题库:
医学高级职称:医院药学
医院药学(副高)
医院药学(副高)
261. 患者女性,20岁,因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。
262. 患者男性,23岁,因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊,初步诊断为癫痫。
263. 患者女性,16岁,因“经常无故自笑、精神异常”来诊。患者自述数月前时常听到耳边有怪物在给自己讲笑话,有时电视中的人也会跟自己说话。该患者存在明显幻听,诊断为精神分裂症,医师建议给予利培酮治疗。在利培酮逐步加量过程中,患者在家来回走动,情绪焦虑不安或不愉快。
264. 患者女性,37岁。自缢后呼吸、心搏停止,经急救后复苏,恶心、呕吐,心电监护:脑水肿。
265. 患者女性,35岁,因“高血压5年,双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体:血压180/125mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血钾2.4mmol/L,静脉血浆醛固酮120μg/L。
266. 患者男性,28岁,因“头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎、腹痛、全身乏力、视物模糊,口内有大蒜味”就诊。另有5名同事有同样症状,一同就诊。经询问患者工作中有有机磷农药接触史,查体确诊该6名患者均为有机磷农药中毒。
267. 患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×10^9/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。
268. 关于作用于子宫平滑肌的药物。
269. 患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉花样,可完成指鼻试验。既往史:4年前行胃大部切除术。查体:腱反射减退,双髂骨以下音叉振动觉减退,跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。实验室检查:维生素B23.6pmol/L(正常范围103~516pmol/L),叶酸3.74μg/L(正常范围5~16μg/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:①维生素B12片0.5mg,口服,每日2次;②叶酸0.1g,口服,每日3次。
270. 关于平喘药的作用机制。
271. 患者男性,35岁。尿钙明显增高,血钙及甲状旁腺激素水平正常。诊断:肾结石。
272. 患者男性,50岁。查体发现患Ⅱa型高脂血症,以低密度脂蛋白升高为主。
273. 患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×10/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。
274. 患者女性,52岁,因患失眠症,每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3个月后,服用同样剂量却无法入睡。
275. 患者男性,47岁,聚会进食过多生冷食物,突然出现腹部绞痛、腹泻,急诊诊断为急性胃肠炎。予口服左氧氟沙星片0.5g,每日1次;阿托品注射液1mg,立即肌内注射;口服补液盐等治疗。给药后腹痛减轻继而消失,但患者主诉口干、视物模糊、排尿困难、面部潮红。
276. 患者女性,65岁。诊断:右下肺炎,感染中毒性休克。当即给予青霉素和去甲肾上腺素静脉滴注。
277. 患者男,14岁,因“突发动作中止,凝视,叫之不应”来诊。诊断:癫痫失神发作。
278. 患者男性,18岁,确诊为金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。
279. 关于抗消化道溃疡药物。
280. 患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。
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