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120-重症医学
125-疼痛学
题库:
医学高级职称:泌尿外科学
泌尿外科学(副高)
泌尿外科学(副高)
1. 病历摘要:患者男性,65岁,夜尿增多2年,3~5次/晚,伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。
2. 病历摘要:患者男性,25岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。
3. 病历摘要:患者女性,11岁,会阴皮肤发红11年,漏尿1年。平时无用尿垫。每夜更换内裤至少2次。运动时未见漏尿。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴皮肤发红,未见异常开口。外阴亦未见异常开口。咳嗽时见有少许液体从阴道口流出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。
4. 病历摘要:患者男性,67岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿20天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。夜尿3次。
5. 病历摘要:患者女性,20岁,间歇性右腰钝痛3年,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。20天前B超检查:右肾切面内径189mm×20mm,右肾形态轮廓失常,体积明显增大,肾实质明显变薄,最厚仅8mm,肾窦分离扩张,形状呈调色碟状,肾柱呈线状不完全分隔,内见多个强回声团,最大1个大小为26mm×2mm,伴声影。左肾切面形态大小正常,肾窦区光点群分布均匀,肾内未见异常回声。双侧输尿管未见扩张。膀胱形态轮廓正常。 [563707_1.gif][563731_2.gif]
6. 病历摘要:患者男性,30岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿6小时,于上午8点入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。有腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。
7. 病历摘要:患者男性,68岁,排尿费力2年,排不出尿8小时。
8. 病历摘要:患者男性,38岁,阵发性头晕6个月。无四肢发麻。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP178/97mmHg。无满月脸,无向心性肥胖。血:总胆固醇3.8mmol/L,甘油三脂1.1mmol/L,高密度脂蛋白1.2mmol/L,低密度脂蛋白2.0mmol/L。
9. 病历摘要:患者女性,38岁,右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,面色疮白。腹部平软,右上腹压痛(+)、反跳痛(-);深部触诊于肾区可及包块,质地中等,有压痛;移动性浊音阴性。血常规示:盬BC6×109/L,中性粒细胞60%,Hb60g/L。尿液分析:WBC(-),RBC(-),NIT(-)。B超提示右肾周血肿。
10. 病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。
11. 病历摘要:患者男性,30岁,盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时,不能站立。体检:T36℃,P122次/分,R22次/分,BP75/45mmHg,面色疮白。腹软,耻骨上区膨隆,有压痛,扣诊实音。骨盆两侧不对称,触痛明显。尿道口有血迹。血常规示:WBC5×10[~9.gif]/L,中性粒细胞66%,Hb70g/L。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。
12. 病历摘要:患者女性,30岁,反复头痛、四肢发麻2年。体检:T36.6℃,P80次/分,R22次/分,BP150/90mmHg。无满月脸。无向心性肥胖。抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围。
13. 病历摘要:患者女性,20岁,未婚未育,阵发性右下腹剧痛2小时,伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹平软,右下腹有轻度压痛,无反跳痛。右肾区有叩击痛。
14. 病历摘要:患者男性,70岁,排尿困难5年,排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
15. 病历摘要:患者男性,60岁,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80mmHg。
16. 病历摘要:患者男性,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。
17. 病历摘要:患者男性,30岁,尿频1年,伴射血性精液3次。无尿痛,无肉眼血尿,无尿道滴白,无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多,亚硝酸盐阴性。体检:双侧睾丸附睾大小正常,无压痛,未扪及硬结。双侧精索光滑。
18. 病历摘要:患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。
19. 病历摘要:患者男性,60岁,排尿费力2年,夜尿3~4次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。尿道口无狭窄。
20. 病历摘要:患者男性,18岁,左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查:T36.6℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。精神紧张,对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。
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