小儿外科学（正高）_018-小儿外科学_知行者教育

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题库：小儿外科学（正高）小儿外科学（副高）

小儿外科学（正高）

241. 男，15岁。头痛、呕吐、体力下降2个月。6个月前，曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已经治愈。腰穿测压2.74kPa（279.4mm H2O），脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

242. 3岁男孩肱骨髁上骨折，施行手法复位及屈曲位石膏固定，5小时后出现患侧手剧烈疼痛，手指发凉、发紫。

243. 男孩，5岁，今起突然大量便血，初起为暗红色，后因排便次数增多，转为鲜红色，量多，无明显前驱症状。

244. 女孩，2岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性。

245. 男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。

246. 2岁男孩，仍不会独立行走，母亲诉说孩子为早产儿。查体：双足下垂，跟腱紧张，背伸70°受限。

247. 12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。

248. 10个月女婴，家长发现孩子左腿蹬踏力弱，怀疑患有先天性髋关节脱位。

249. 3岁男孩，生后发现颈前正中一囊性肿物逐渐长大，现直径2cm，有张力，随吞咽上下活动，无压痛。

250. 10岁男孩，跌倒横跨在横竿上，会阴部肿痛有淤血斑，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱，流出清亮尿液。

251. 10岁女孩，腹痛7天，病初伴呕吐、高热及腹泻，静脉滴注抗生素治疗3天，呕吐加重，不排大便2天。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛(+)，右下腹饱满，肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面，结肠少量气体。腹部B超示：右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块，呈低回声区。

252. 1岁小儿，开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天，排血便1天，总量约200ml，精神萎靡，腹胀。

253. 3岁男孩，因上腹胀满、进行性黄疸入院。CT及B超证实为肝脏巨大占位，累及2个肝叶及肝门区，AFP80μg/ml，VMA4mg/24h。

254. 男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.783。

255. 男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。

256. 男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。

257. 男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 10～15个/HP，RBC 20～25个/HP。

258. 男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。

259. 患儿男，5岁，因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×10^9／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。

260. 先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在