肾内科学（副高）_004-肾内科学_知行者教育

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题库：肾内科学（副高）肾内科学（正高）

肾内科学（副高）

41. 男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误 ( )

42. 男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN 24mmol/L，Cr 360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用 ( )

43. 患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO 666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是 ( )

44. 患者，女，22岁。明显水肿3周，尿量持续减少，血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg，尿蛋白++++，红细胞满视野，红细胞管型3～5/HP，血尿素氮80mg/dl，肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%，诊断是. ( )

45. 患者，男，25岁。3年来反复出现镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl，尿素氮15mg/dl，IgG 1400mg/dl，IgA 600mg/dl，IgM 130mg/dl，ASO 300u，最可能的诊断是 ( )

46. 男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞 2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是 ( )

47. 男性，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(++)，红细胞10～20/HP，白细胞 2～3/HP。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是 ( )

48. 患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了 ( )

49. 从此病理图片(PASM染色)可见GBM空泡变性(Ⅴ)，考虑为 ( ) [SN-0659.jpg]

50. 肾病理光镜及免疫荧光正常，观察电镜下改变，其病理诊断 ( ) [SN-06601.jpg] [SN-06602.jpg]

51. 该图片(PASM)可见 ( ) [SN-0662.jpg]

52. 图-1为HE染色，图-2为PAS染色，图-3免疫荧光镜下可见IgM团块状沉积于病灶区，图-4电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，系膜增生(M)。阅读这些病理图片，诊断其病理类型是 ( ) [SN-06631.jpg] [SN-06632.jpg] [SN-06633.jpg] [SN-06634.jpg]

53. 图-1可见上皮下少量嗜复红蛋白沉积(1)(Masson)，图-2可见上皮下少量电子致密物沉积沉积(D)，上皮细胞足突融合，其病理可诊断为 ( ) [SN-06641.jpg] [SN-06642.jpg]

54. 光镜和电镜肾脏病理表现如下(图-1PAS基底膜增厚，中度系膜增生，图-2上皮下电子致密物沉积)，其符合下面哪种病理类型 ( ) [SN-06711.jpg] [SN-06712.jpg]

55. 关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误 ( )

56. 患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断 ( )

57. 患者，男，65岁。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmHg，诊断可能是 ( )

58. 患者，男，35岁，60kg。慢性肾炎。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食，恶心、呕吐，少尿，伴有意识障碍，惊厥发作。血压100/60mmHg，血肌酐2.3mg/dl，尿素氮30mg/dl，CO[2.gif]结合力40Vo1%，血清K[~+.gif]5.5mmol/L，Na[~+.gif]118mmol/L，C1[~-.gif]86mmol/L，应首选下列哪项措施 ( )

59. 女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现入图所示，最可能考虑为 ( ) [XL-90011.jpg] [XL-90012.jpg] [XL-90013.jpg] [XL-90014.jpg]

60. 如图，银染色可见系膜区及毛细血管袢有淀粉样物质沉积，刚果红染色呈砖红色阳性，电镜以淀粉样纤维沉积为特点，其病理诊断可考虑为 ( ) [XL-90021.jpg] [XL-90022.jpg] [XL-90023.jpg] [XL-90024.jpg] [XL-90025.jpg] [XL-90026.jpg]