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题库:
肾内科学(副高)
肾内科学(正高)
肾内科学(正高)
1601. 慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变
1602. 尿毒症患者发生肾性骨病的原因是
1603. 慢性肾衰竭的替代治疗方法包括
1604. 关于尿毒症病人的治疗,不正确的是
1605. 高转化性骨病的典型生化改变包括
1606. 下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断
1607. 尿毒症肾性骨病的原因,下述正确的是
1608. 尿毒症患者可以有
1609. 蛋白尿引起肾小管间质进一步损害及纤维化的机制是
1610. 慢性肾衰竭出血倾向的原因有
1611. 肾微炎症反应正性急性反应蛋白包括
1612. 慢性肾功能不全的临床表现包括
1613. 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。
1614. 患者男性,35岁,因“头痛、头晕6个月,症状加重伴视物不清,恶心、呕吐、食欲减退1周”来诊。查体:血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血红蛋白69g/L,血肌酐806μmol/L,血尿素33mmol/L,内生肌酐清除率9ml/min,二氧化碳结合力14mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞3~5个/HP。B型超声:左肾9.1cm×4.8cm×4.0cm,右肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。
1615. 患者女性,50岁,因“肾移植术后5个月,蛋白尿、肌酐持续升高1个月”来诊。行移植肾穿刺活检,穿刺后第2日,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率105次/分。实验室检查:血肌酐200μmol/L,尿量无明显减少。
1616. 患者女性,38岁,因“间断颜面及双下肢水肿1年,食欲减退、头晕、乏力1个月”来诊。否认慢性病史。查体:血压160/95mmHg(1mmHg=0.133kP),眼睑水肿,双下肢轻度压凹性水肿。
1617. 患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长。心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。
1618. 患者男性,50岁,因“间断头晕、水肿2年,恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体:血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),双眼睑水肿,睑结膜苍白,双下肢中度压凹性水肿。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(+++),尿红细胞10个/HP,血肌酐890μmol/L。肾超声:双肾皮髓质界限不清,左肾8.3cm×4.3cm×4.0cm,右肾8.5cm×4.5cm×4.2cm。
1619. 患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。
1620. 患者女性,57岁,因“间断双下肢水肿3年,食欲减退、恶心、呕吐1周,深大呼吸”来诊。实验室检查:pH7.26,血HCO3- 12mmol/L,氧分压83mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压78mmHg;血肌酐890μmol/L。
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