内科学（正高）_063-普通内科学_知行者教育

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题库：医学高级职称：内科学（已下架）内科学（副高）内科学（正高）

内科学（正高）

4201. 患者男，40岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻8kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。查体：T38.8℃，P85次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（-）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。

4202. 某石棉矿开采工人，男性，接尘工龄20年，诊断一期石棉肺半年，主诉运动后出现胸闷、呼吸困难，无明显咳痰。查体：T36.5℃，全身浅表淋巴结未触及肿大。

4203. 患者，女，38岁。因左上腹胀、纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来诊。查体：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检测白细胞250×10^8/L，分类中可见较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。

4204. 患者女性，36岁。发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、变硬。抗核抗体、类风湿因子阳性。

4205. 患者女，5岁，因“发热、头痛2天”来诊。2天前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径1~2mm，四周有红晕，24小时内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。

4206. 男性，16岁。水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（+++），血浆白蛋白25.2g/L，24小时尿蛋白定量为9.5g。

4207. 女性患者，37岁。因“反复憋闷半年”，支气管镜检查发现气管下段可见一带蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可见，新生物将气管几乎完全阻塞，并随呼吸运动而上下活动（见下图）。[565031_1.gif]

4208. 男性患者，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。

4209. 患者男性，25岁。2月来中上腹疼痛，向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。

4210. 女性，38岁。“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示蛋白（++），RBC1015/HP，来我院就诊。

4211. 登革热的并发症有

4212. 肾综合征出血热的主要临床表现有

4213. 下列疾病中，ICD植入的I类适应证包括

4214. 矽肺的基本病理改变是

4215. 某患者男性，19岁。反复意识丧失伴抽搐2年，记忆力下降1年，易怒。查体：静止性震颤，共济运动不良。K+3.9mmol/L,Ca2+， 1.8mmol/L,P1.78mmol/L。C02，CP24.5mmol/L。PTH27ng/L(正常参考值50~330ng/L)。胸部X线片示：第5~7胸椎骨密度明显下降，第11胸椎椎体变平，未见骨质破坏。头颅CT未见异常。可能的诊断是

4216. 关于尿路感染，下列正确的是

4217. 关于淡漠型甲状腺功能亢进，正确的是

4218. 患者，63岁，男性，肝硬化病史10年，近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检：全腹部弥漫性膨隆，液波震颤(+)。该患者腹腔穿刺放液的适应证是

4219. 下列关于肾结核和尿路感染的鉴别要点，说法正确的是

4220. 冠心病二级预防主要包括