中医针灸学（正高）_077-针灸学_知行者教育

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中医针灸学（正高）

2681. 患者男，25岁，因“晨起面部水肿1年”来诊。患者长期偏食，晨起头面肿甚1年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。

2682. 患者男，45岁。主因右胁肋部皮肤疼痛、起疱3天来诊。局部皮肤灼热，刺痛剧烈，红赤，有簇集水疱，高出皮肤，疱壁紧张，呈带状分布。烦躁易怒，口苦咽干，渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌质红。舌苔黄厚，脉弦滑数。

2683. 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。

2684. 患者男，75岁，因“腹泻3天”来诊。就诊时未发腹泻，证见意识朦胧，声低息微，倦怠乏力，汗出不止，四肢微冷，舌质淡白，苔白，脉微弱。心率108次/分，律齐，血压70/45 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），体温38 ℃，呼吸24次/分。

2685. 患者男，65岁，因“突发眩晕1小时”就诊。患者头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，口黏，纳差。舌淡，苔白腻，脉弦滑。

2686. 患者男，70岁，因“记忆力减退2年”来诊。患者近事遗忘突出，语量减少，计算力下降，无运动障碍，无脑血管疾病史。

2687. 患者男，59岁，因“震颤麻痹5年，加重3天”来诊。患者近日肢体颤抖，程度较重，不能自制。伴有眩晕耳鸣，面赤烦躁，心情紧张时加重，语言不清，尿赤便干。舌质红，苔黄，脉弦。

2688. 患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8 ℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

2689. 患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。

2690. 患者女，45岁，因“喉中痰涎壅盛，喘急胸满2天”来诊。反复发作喉中痰鸣兼喘，饮食及情志刺激易诱发。患者就诊时胸满不能平卧，咳白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，胸闷，舌苔厚浊，脉滑实。

2691. 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。

2692. 患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。

2693. 患者女，32岁，因“绝育术后双下肢无力1年，不能行走2个月”来诊。查体：双下肢肌肉轻度萎缩，肌力Ⅱ级，双下肢可在诊床上水平移动，但不能站立和行走，肌张力无明显异常，双下肢痛觉迟钝。躯体深浅反射无明显异常，病理征未引出。实验室检查：双下肢肌电图未诱发出纤颤波。血电解质浓度正常。红细胞沉降率8 mm/1h。心理测试：艾森克人格问卷：P分45；E分65；N分60；L分65；SCL-90：总分123，其中躯体化分最高，其次依次为抑郁、焦虑分。

2694. 患者男，60岁，因“胃痛”就诊。平素胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，纳后痛减，兼见泛吐清水，纳差便溏，手足不温，舌苔薄白，脉迟缓。

2695. 患者女，45岁，主因“多饮多食2年余”就诊。症见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。

2696. 患者男，32岁，因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39 ℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，稀便，后转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10 /HP，脓液（++）。

2697. 患者男，50岁，因“慢性肝炎，近期急剧恶化”来诊。入院后虽予积极抢救，病情却日趋严重，患者意识蒙眬，周身色黄，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。

2698. 患者男，26岁，因“恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利”来诊。经治疗后，表虽解，但肿仍未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓。

2699. 患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。

2700. 某男，41岁。在两周内，送了两个患尿毒症的同事到医院后出现尿频，伴腰酸痛，睡眠不安，乏力，舌红，苔腻微黄，脉弦数。据此分析。