消化内科学（代码306）：专业知识+专业实践能力_306-消化内科学（中级）_知行者教育

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题库：消化内科学（代码306）：专业知识+专业实践能力

消化内科学（代码306）：专业知识+专业实践能力

2381. 患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.60。ALT60U/L，HBsAg（＋）。最可能的诊断是（）。

2382. 患者男，42岁。上腹部痛1 d就诊。血淀粉酶600 U（Somogyi法），诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的？（）

2383. 患者女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（＋），腹腔积液为洗肉水样，最可能是下列哪种疾病？（）

2384. 患者男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6 kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）。

2385. 患者男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。

2386. 患者男，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。

2387. 患者男，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC 10×109/L。

2388. 患者女，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

2389. 患者男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（＋）。B超发现肝脏实性占位。

2390. 患者女，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

2391. 患者女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液。

2392. 患者男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。

2393. 患者男，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。

2394. 患者男，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T 39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位。

2395. 患者女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。

2396. 患者男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检。

2397. 患者女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现。

2398. 维生素B12在胃肠道的吸收部位在（）。

2399. 确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行？（）

2400. 有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确？（）