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6559. 患者,女,75岁,因烦渴多饮半年,加重1周入院。患者近半年来无明显诱因出现烦渴、多饮,每日饮水量为2~3L,排尿量与饮水量大致相当,患者未予治疗。近一周来患者感上述症状加重,无饮食、体重异常,无四肢麻木,无畏寒、发热,无咽痛、流涕,无胸痛、心悸、双下肢水肿。血生化检查:随机血糖19mmo1/L,空腹血糖13.3mmo1/L,糖化血红蛋白8.8%。患者自起病以来,精神、饮食、睡眠尚可,二便正常。既往有高血压病史4年,血压最高达166/102mmHg,平素口服降压药控制血压。临床诊断为2型糖尿病,原发性高血压。医师处方:二甲双胍片500mg,口服,一日2次,阿卡波糖片50mg,口服,一日3次,阿托伐他汀钙胶囊20mg,口服,每晚1次。患者目前服用的降压药有硝苯地平控释片、依那普利片。
6560. 患者,女,28岁,已婚,近期无生育打算,使用口服避孕药进行避孕。咳嗽伴低热1月余就诊,查体:体温37.1℃,心率98次/分,呼吸22次/分,血压120/78mmHg,双肺未闻及明显干湿罗音。检查结果:WBC4.32×10^9/L,N%50.70%,CRP49.06mg/L肝肾功能正常。肺部CT示:右肺上叶散在斑片和渗出影,痰涂片可见结核分枝杆菌,诊断为肺结核。医师处方异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行四联强效治疗。
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