病理学技术模拟试题五
2018年09月17日 来源:来学网为了帮助大家顺利通过考试,今天来学网小编为大家整理的是2018年病理学技术模拟试题,希望对大家有所帮助。点击下载题库随时在线练习》》
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(17-18题共用题干)
患者,女性,42岁。双侧颈部肿块1个月,近几日感觉吞咽困难。查体:T及T略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。
17.该患者最可能是
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.慢性纤维性甲状腺炎
D.淋巴瘤
E.甲状腺滤泡癌
18.该患者应采取的治疗措施是
A.术后进行化疗
B.扩切后化疗
C.术后补充甲状腺素制剂
D.术后给予小剂量抗甲状腺药物
E.术后给予大量糖皮质激素
来学网参考答案:17.B;18.C 解题思路:该患者甲状腺组织病理学观察的形态特点:组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡等,符合桥本甲状腺炎的诊断,而非恶性肿瘤,所以不需扩切化疗;因桥本甲状腺炎的患者常伴有甲状腺功能低下,该患者T及T值降低,所以术后可给予补充甲状腺素制剂。
(19-20题共用题干)
女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。
19.该患者最可能的病理诊断是
A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌
20.该患者免疫组化染色结果不应出现的是
A.TG强阳性
B.CK阳性
C.EMA阳性
D.CT阳性
E.F-Ⅷ阳性
来学网参考答案:19.C;20.D 解题思路:依据患者肿瘤病理学检查情况:瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,包膜血管内见有部分滤泡样组织,说明有血管浸润,其病理诊断应是甲状腺滤泡癌,因此其免疫组化染色结果:TG强阳性,降钙素(CT)表达是阴性,而甲状腺髓样癌CT表达是阳性;滤泡癌也表达CK、EMA、F-Ⅷ。
小编:二月
知行者教育现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 知行者教育