【实战演练】2022年传染病主治医师考试练习题(十)

2022年01月07日 来源:来学网

   【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年传染病主治医师考试练习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.血行播散型肺结核起病的特点是

  A.低热、关节痛

  B.乏力

  C.盗汗、胸闷

  D.消瘦、体重下降明显

  E.起病急,有高热等中毒症状

  正确答案:E解题思路:血行播散型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

  2.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

  A.结核中毒症状

  B.结核菌素试验强阳性

  C.脑脊液细胞计数和生化检查

  D.脑脊液中找到结核菌

  E.胸片X线检查

  正确答案:D解题思路:脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

  3.关于肺结核治疗效果的评价,以下不正确的是

  A.结核菌素试验可协助判断病情

  B.临床治愈时,空洞仍可存在

  C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌

  D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

  E.临床治愈则不再有咯血

  正确答案:E解题思路:肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致,所以不再咯血并不代表治愈。

  4.肠结核最好发的部位是

  A.直肠、乙状结肠

  B.降结肠

  C.横结肠

  D.升结肠

  E.回盲部

  正确答案:E解题思路:肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠,少数见于直肠。

  5.结核菌素试验假阴性应排除

  A.重症结核病

  B.重度营养不良

  C.接种BCG后4~8周

  D.急性传染病后

  E.使用激素后

  正确答案:C解题思路:结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  6.男性,55岁。既往有高血压病史7年,2年前,曾患脑血栓,现在仍有左侧肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是

  A.2%普鲁卡因

  B.氨甲苯酸

  C.垂体后叶素

  D.安络血

  E.鱼精蛋白

  正确答案:C解题思路:高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。

  7.女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

  A.原发型肺结核

  B.浸润型肺结核

  C.结核性渗出性胸膜炎

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.血行播散型肺结核

  正确答案:A解题思路:胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核。

  8.女性,30岁。过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选

  A.血沉

  B.肺部CT

  C.结核菌素实验

  D.痰脱落细胞检查

  E.纤维支气管镜

  正确答案:E解题思路:纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

  9.女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右。最可能是

  A.肺癌

  B.肺囊肿

  C.肺结核

  D.肺炎

  E.支气管扩张合并感染

  正确答案:C解题思路:糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势,患者既往有糖尿病病史,且根据病史及胸片表现,不难看出是肺结核。

  10.女性,20岁。近两月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑

  A.胸内淋巴结结核

  B.肺结节病

  C.淋巴细胞白血病

  D.支气管肺癌

  E.淋巴肉瘤

  正确答案:A解题思路:患者症状及实验室检查均提示结核症状,若X线胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核。

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