【复习笔记】推拿(按摩)学基础知识点:慢性胆囊炎按摩治疗
2018年09月11日 来源:来学网本病是常见的胆囊慢性炎症病变,多于胆结石并存,但非结石的慢性胆囊炎也不少见,本病是急性胆囊炎的后遗症。
【病因病理】
一、西医的病因病理
胆囊感染、胆管系统梗阻等原因使胆囊增大、黏膜水肿出血,治疗不及时或不当,迁延成为慢性胆囊炎。
二、中医的病因病理
1.肝胆疏泄失常,属中医胆胀范畴。如情志不舒,气血淤滞,肝木失调到影响胆腑的通降和中清时,形成炎症或结石。
2.饮食所伤,过食油腻,膏粱厚味,致使脾胃运化失调,郁而化热。热与脾湿相结合,湿热相搏,阻滞中焦,致肋痛或黄疸。点击立即听课体验>>
3.虫积,寄生虫感染,可导致湿热蕴结中焦,蛔虫食甘而动,进入胆道影响胆腑“中清”和“通降”导致胆汁郁滞引起肋痛等。
【临床表现】
患者常感受右上腹隐痛,或针刺样疼痛或胀痛,尤以晚餐后明显,或放射到右肩部,伴胸闷嗳气,厌烦油腻,恶心,呕吐,口苦,咽干,易烦,有时伴低热。缓解期一般无明显体征,或仅有上腹部或胆囊区的轻度压痛,B超可帮助确诊。
【中医辨证】
1.肝郁气滞型肝胆气滞血淤,疏泄失常,累积脾胃,运化失调。表现为右肋及胆囊区处隐痛,腹胀,有时放射到右肩部,口苦,咽干,厌油,恶心,低热,烦躁,易怒,脉多弦细,舌苔薄或腻。
2.湿热型表现为右肋或上腹部疼痛拒按,脘腹胀满,身热口渴,或发热恶寒或恶心呕吐,有时可出现面目、皮肤、小便俱黄,脉多弦或滑数,舌苔湿重黄腻,热重黄燥。
【按摩治疗】治宜疏通经络,消炎止痛。
病人左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲,施术者站其后,用双手在右季肋部做提拿法5~7次,同时做揉法20次。然后嘱患者俯卧,施术者用手掌在背部做揉法20次,点按肝俞、胆俞、胃仓穴。最后嘱患者仰卧,施术者用手掌自上而下沿肋弓做分推法15次。点按水分、日月、天枢、阳陵泉、丘墟、胆囊穴各3~5次。每日坚持1~2次,效果更佳。
【预防与护理】
保持精神愉快,戒愤躁急,宜清淡、易消化饮食,力求避免高脂肪高蛋白饮食,预防肠道蛔虫,积极治疗其他原发病及并发症。
小编:九月
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