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心境障碍

　　A型题：

　　1.心境障碍在国内的总患病率约为

　　A.0.83 ‰

　　B .0.37 ‰

　　C . 0.311%

　　D .3%

　　E .0.412%

　　2.Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于

　　A.精神分裂症

　　B.老年性痴呆

　　C.老年抑郁症

　　D.顶叶病变

　　E.麻痹性痴呆

　　3.隐匿性抑郁症的特点为

　　A.以情绪抑郁为主

　　B.以记忆障碍为主

　　C.以思维贫乏为主

　　D.以行为迟滞为主

　　E.以躯体诉述为主

　　4.心境障碍一般具有以下特点

　　A.发作一次，加重一次，残留阴性症状

　　B.一次发作，永不缓解

　　C.反复发作，从无缓解期

　　D.反复发作，大多数能缓解

　　E .一次发作，终生不发

　　5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确

　　A.血缘关系与发病率高低无关

　　B.血缘关系越远，发病率越高

　　C.血缘关系越近，发病率越高

　　D.血缘关系越近，发病率越低

　　E .以上都不是

　　6.患者男性， 32 岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为

　　A.精神分裂症

　　B.反应性精神障碍

　　C.人格障碍

　　D.无病

　　E .躁狂发作

　　7.碳酸锂中毒的早期表现是

　　A.发热、定向障碍

　　B.震颤、共济失调

　　C .厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

　　D.癫痫大发作

　　E.下肢水肿、多尿

　　8.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确

　　A. 躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫

　　B. 躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫

　　C. 部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失

　　D. 部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失

　　E. 躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响

　　9.问患者几岁时，患者答： “三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状

　　A.音联意联

　　B .病理性象征性思维

　　C .思维散漫

　　D.强制性思维

　　E .虚构

　　10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是

　　A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁

　　B .5- 羟色胺降低导致抑郁发作

　　C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作

　　D .5- 羟色胺升高导致抑郁发作

　　E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁

　　11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为

　　A.抑郁发作有 5- 羟色胺升高

　　B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低

　　C.躁狂发作有 5- 羟色胺降低

　　D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低

　　E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

　　12.心境障碍的 5- 羟色胺假说认为

　　A.抑郁发作有 5- 羟色胺升高

　　B.抑郁发作有 5- 羟色胺升高和降低

　　C.躁狂发作有 5- 羟色胺升高 D

　　.躁狂发作有 5- 羟色胺升高和降低

　　E.没有任何趋向性变化

　　13.心境障碍的神经内分泌学说认为

　　A. 部分抑郁发作患者血浆皮质激素和

　　17- 羟皮质类固醇的含量降低

　　B. 躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓

　　C. 部分抑郁发作患者血浆皮质激素和

　　17- 羟皮质类固醇的含量升高

　　D. 部分躁狂发作患者血浆皮质激素和

　　17- 羟皮质类固醇的含量升高

　　E. 部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速

　　14.躁狂发作睡眠障碍的特点是

　　A.入睡困难

　　B.多梦

　　C.早醒

　　D.睡眠需要减少

　　E.易惊醒

　　15.抑郁发作睡眠障碍的特点是

　　A.入睡困难

　　B.睡眠过多

　　C.早醒

　　D.多梦

　　E.易惊醒

　　16.抑郁发作的生物学特征一般不包括

　　A.情绪呈昼重夜轻的节律改变

　　B.早醒

　　C.便秘

　　D .食欲和性欲减退

　　E.焦虑不安

　　17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

　　A.心境障碍没有幻觉

　　B.心境障碍没有妄想

　　C.心境障碍没有思维散漫

　　D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫

　　E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调

　　18.双相和单相心境障碍比较

　　A.单相发作持续时间短

　　B.双相间歇比单相时间长

　　C.单相比双相易于复发

　　D.单相发作持续时间长

　　E .两者无明显不同

　　19.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

　　A.MAOIs

　　B.电休克治疗

　　C.SSRIs D.抗精神病药 E.锂盐

　　20.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选

　　A.锂盐

　　B.氯丙嗪或氟哌啶醇

　　C.地西泮

　　D.卡马西

　　平 E .丙戊酸钠

　　21.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为

　　A.14-28 天

　　B.8-10 天

　　C. 1-3 天

　　D .11-13 天

　　E . 4-7 天

　　22.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为

　　A.50mg

　　B.50-75mg

　　C. 75-100mg

　　D.150-300mg

　　E .300-400mg

　　23. 碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

　　A.减少碳酸锂剂量

　　B.停用碳酸锂

　　C.补液

　　D.透析

　　E .利尿

　　24.下列哪种药不是三环类抗抑郁药

　　A.阿米替林

　　B.氯米帕明

　　C.多塞平

　　D.米帕明

　　E .麦普替林

　　25.以下那一类不属于抗抑郁药

　　A.三环类抗抑郁药

　　B.单胺氧化酶抑制剂

　　C.四环类抗抑郁药

　　D .苯二氮卓类

　　E.SSRI 类

　　26.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括

　　A.口干

　　B.便秘

　　C.心脏影响

　　D.血压影响

　　E .肝脏影响

　　27.SSRI类抗抑郁药不包括

　　A.麦普替林

　　B .氟西汀

　　C.帕罗西汀

　　D .伏氟草胺

　　E .舍曲林

　　28.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为

　　A.0.4mmol/L —0.7mmol/L B

　　.0.8mmol/L — 1.2mmol/L

　　C.1.3mmol/L —1.9mmol/L D

　　.2mmol/L—2.2mmol/L E

　　.2.3mmol/L —2.8mmol/L

　　29.患者女， 29 岁，已婚。近 3 周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为

　　A.神经衰弱

　　B.反应性精神障碍

　　C.抑郁性神经症

　　D.抑郁发作

　　E.隐匿性抑郁发作

　　1.A 2.C 3 .E 4.D 5.C 6. D 7.C

　　8 .C 9 .A 10. B 11.B 12 . C 13. C 14.D 15.C

　　16.E 17.D 18.D 19.C 20. B 21 . A

　　22.D 23.A 24 .E 25.D 26 .E 27 .A28.B 29. D

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