41.男，23岁，下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，成结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或(和)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断应为

　　A.腺性唇炎

　　B.结节病

　　C.肉芽肿性唇炎

　　D.慢性盘状红斑狼疮

　　E.口腔结核

　　正确答案：C

　　42.女，36岁，颊部粘膜白色斑块，有皱折。镜下见上皮厚度增加，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。病理诊断应为

　　C.白色水肿

　　D.口腔粘膜下纤维变性

　　E.扁平苔癣

　　正确答案：C

　　43.男，32岁，舌侧缘白色毛绒状表现，不宜被擦掉，局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断

　　B.鳞状细胞乳头状瘤

　　C.毛状白斑

　　D.念珠菌病

　　E.白色水肿

　　正确答案：C

　　44.男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是

　　A.牙周炎

　　B.慢性化脓性骨髓炎

　　C.致密性骨炎

　　D.Garre骨髓炎

　　E.颌骨囊肿

　　正确答案：B

　　45.男，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是

　　A.Garre骨髓炎

　　B.致密性骨炎

　　C.慢性化脓性骨髓炎

　　D.结核性骨炎

　　E.慢性局灶性骨髓炎

　　正确答案：A

　　46.男，20岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是

　　A.Gare骨髓炎

　　B.致密性骨炎

　　C.慢性化脓性骨髓炎

　　D.结核性骨炎

　　E.慢性局灶性骨髓炎

　　正确答案：B

　　47.男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“v”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质-骨化纤维瘤

　　正确答案：C

　　48.男，3岁，下颌骨对称性肿大一年，X线见多囊性密度减低区。镜下见纤维增生代替骨组织，纤维纤细而排列疏松，其中有许多小血管及多核巨细胞。病理诊断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质一骨化纤维瘤

　　正确答案：A

　　49.男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞和嗜酸性粒细胞聚集，组织细胞胞浆丰富，核大有核沟，呈S-100蛋白阳性染色。病理诊断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质-骨化纤维瘤

　　正确答案：B

　　50.女，38岁，口内多数牙齿松动移位，X线显示囊性密度减低区。患者有“肾结石”病史5年。血液学检查血硝低下。病理检查见大量骨小梁吸收，骨髓腔内纤维化明显，血管丰富，有大量管外红血球和含铁血黄素沉积，并见较多的多核巨细胞。病理诊断应为

　　A.牙骨质-骨化纤维瘤

　　B.家族性巨颌症

　　C.甲状旁腺功能亢进

　　D.组织细胞增生症X

　　E.骨纤维异常增生症

　　正确答案：C

　　51.男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是

　　A.家族性巨颌症

　　B.甲状旁腺功能亢进

　　C.组织细胞增生症X

　　D.动脉瘤性骨囊肿

　　E.骨纤维异常增生症

　　正确答案：D

　　52.男，3岁，双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊粘稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断是

　　A.流行性腮腺炎

　　B.慢性复发性腮腺炎

　　C.急性腮腺炎

　　D.涎石病

　　E.巨细胞包涵体病

　　正确答案：B

　　53.女，46岁，双侧腮腺肿大7年，自觉口干。病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生，形成实性上皮团。最可能的病理诊断是

　　A.流行性腮腺炎

　　B.慢性复发性腮腺炎

　　C.急性腮腺炎

　　D.涎石病

　　E.舍格伦综合征

　　正确答案：E

　　54.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由3～4层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.牙源性角化囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.根尖囊肿

　　E.根侧囊肿

　　正确答案：A

　　55.下唇囊肿直径约0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.粘液囊肿

　　C.腮裂囊肿

　　D.鼻唇囊肿

　　E.表皮样囊肿

　　正确答案：B

　　56.男，30岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.根侧囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.根尖囊肿

　　E.龈囊肿

　　正确答案：C

　　57.颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有粘液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.根侧囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.腺牙源性囊肿

　　E.龈囊肿

　　正确答案：D

　　58.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是

　　A.表皮样囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.畸胎样囊肿

　　D.口底囊肿

　　E.蛤蚂肿

　　正确答案：B

　　59.男，23岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。病检见囊肿内含物呈浓稠粘液样，囊肿内衬复层鳞状上皮，部分区域含假复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.畸胎样囊肿

　　D.腮裂囊肿

　　E.口底囊肿

　　正确答案：D

　　60.男，35岁，腭部粘膜溃疡6周，位于硬软腭交界处。溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是

　　A.变性型涎腺肿大症

　　B.复发性阿弗他溃疡

　　C.复发性坏死性粘膜腺周围炎

　　D.坏死性涎腺化生

　　E.巨细胞包涵体病

　　正确答案：D

61.男，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性骨损害，有受累牙的根吸收。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

　　A.滤泡型成釉细胞瘤

　　B.丛状型成釉细胞瘤

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性腺样瘤

　　E.牙源性鳞状细胞瘤

　　正确答案：A

　　62.男，29岁，左下颌角渐进性颌骨膨大2年，X线见单囊性透射区，含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物，内衬复层上皮，基底层细胞呈柱状，核深染呈栅栏状排列，远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突人囊腔。最可能的病理诊断是

　　A.丛状型成釉细胞瘤

　　B.单囊型成釉细胞瘤

　　C.牙源性钙化囊肿

　　D.含牙囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：B

　　63.女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀年X线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤。灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是

　　A.单囊型成釉细胞瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性角化囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：B

　　64.男，28岁，右下颌前磨牙区膨胀1年X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性角化囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：C

　　65.男，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱，互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为

　　A.巨大型牙骨质瘤

　　B.牙-成釉细胞瘤

　　C.混合性牙瘤

　　D.组合性牙瘤

　　E.成釉细胞纤维牙瘤

　　正确答案：C

　　66.女，13岁，右下颌磨牙区肿胀1年，X线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为

　　A.巨大型牙骨质瘤

　　B.牙一成釉细胞瘤

　　C.混合性牙瘤

　　D.组合性牙瘤

　　E.成釉细胞纤维牙瘤

　　正确答案：D

　　67.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与粘液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：C

　　68.腮腺肿瘤镜下见典型的筛状结构，肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：B

　　69.腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有粘液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：A

　　70.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有分泌功能，但缺乏导管系统。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.单形性腺瘤

　　C.肌上皮瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：D

　　71.男，59岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构表现多样性，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.单形性腺瘤

　　C.乳头状囊腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：E

　　72.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是

　　A.基底细胞腺瘤

　　B.管状腺癌

　　C.乳头状囊腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：A

　　73.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，胞浆内充满嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是

　　A.腺泡细胞癌

　　B.肌上皮瘤

　　C.嗜酸性腺瘤

　　D.管状腺瘤

　　E.腺淋巴瘤

　　正确答案：C

　　74.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突人腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是

　　A.腺泡细胞癌

　　B.肌上皮瘤

　　C.嗜酸性腺瘤

　　D.管状腺瘤

　　E.腺淋巴瘤

　　正确答案：E

　　75.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.Warthin瘤

　　C.基底细胞腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：E

　　76.腮腺肿瘤镜下见多个瘤灶，有乳头状结构突入囊腔内，上皮细胞为高柱状，有分泌，乳头的中央有结缔组织纤维束。最可能的病理诊断是

　　A.乳头状淋巴囊腺瘤

　　B.Warthin瘤

　　C.基底细胞腺瘤

　　D.乳头状囊腺瘤

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：D

　　77.男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是

　　A.腺样囊性癌

　　B.粘液表皮样癌

　　C.腺泡细胞癌

　　D.恶性混合瘤

　　E.上皮一肌上皮癌

　　正确答案：D

　　78.女，32岁，牙龈肿物3个月，镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合

　　A.纤维性龈瘤

　　B.血管性龈瘤

　　C.妊娠性龈瘤

　　D.肉芽肿性龈瘤

　　E.巨细胞性龈瘤

　　正确答案：D

　　79.女，新生3天，下颌切牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状，排列紧密，细胞体大，胞浆丰富，含嗜伊红颗粒，核呈圆形，大小一致。病理诊断应为

　　A.颗粒细胞瘤

　　B.颗粒细胞肌母细胞瘤

　　C.先天性畸胎瘤

　　D.先天性牙龈瘤

　　E.婴儿龈囊肿

　　正确答案：D

　　80.下颌骨肿物，X线见单囊性透射区，界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，细胞丰富，基质成分多，类似牙滤泡。病理应诊断为

　　A.牙源性纤维瘤

　　B.粘液囊肿

　　C.牙源性腺样瘤

　　D.腺牙源性囊肿

　　E.牙源性囊肿粘液化生

　　正确答案：A

　　81.男，57岁，下颌牙龈癌手术联合放疗后2年，术区间断性疼痛。开口受限，有死骨暴露，X线见骨密度降低。最可能的疾病是

　　A.化脓性骨髓炎

　　B.Garre骨髓炎

　　C.放射性骨坏死

　　D.进行性骨溶解症

　　E.骨质疏松症

　　正确答案：C

　　82.男。22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑

　　A.Mikulicz病

　　B.腮腺病毒病

　　C.Sjogren综合征

　　D.Kimura病

　　E.变性型涎腺肿大症

　　正确答案：D

　　83.舌癌病变镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂相及多核巨细胞。依据WH01971年的分级标准应归为

　　A.鳞癌Ⅲ级

　　B.鳞癌Ⅱ～Ⅲ级

　　C.鳞癌Ⅰ级

　　D.鳞癌Ⅰ～Ⅱ级

　　E.鳞癌Ⅱ级

　　正确答案：C

　　84.腮腺肿瘤镜下见癌细胞为立方状，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，癌细胞极度增殖形成乳头状突起突人囊胜。最可能的病理诊断是

　　B.未分化癌

　　C.乳头状囊腺癌

　　D.粘液表皮样癌

　　E.恶性乳头状淋巴腺瘤

　　正确答案：C

　　85.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成，其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞。有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是

　　A.增生性牙龈炎

　　B.先天性牙龈瘤

　　C.纤维性牙龈瘤

　　D.巨细胞性牙龈瘤

　　E.肉芽肿性牙龈瘤

　　正确答案：D