2021年临床执业医师《血液系统》考前练习题(2)
2021年01月07日 来源:来学网考试在即,小编为大家整理了一些关于考试的试题, 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制,模拟考场环境,分析错题,易错知识点,预测考点.帮助您提高成绩,祝大家金榜题名!
1.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
A.140g/L
B.130g/L。
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
2.急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现?
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
3.血清铁降低,总铁结合力升高的是
A.慢性感染性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血
4.关于铁代谢,下列哪项是正确的?
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素 C 能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
5.外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是
A.巨幼红细胞性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性粒细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征
6.在贫血的诊断中最重要的是
A.确定贫血的原因
B.确定贫血的类型
C.确定贫血的程度
D.确定贫血的发展速度
E.确定是原发性贫血还是继发性贫血
7.缺铁性贫血最常见的病因是
A.慢性胃炎
答案与分析
1.[答案]D
[考点]贫血的诊断标准
[分析]诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 110g/L,男性低于 120g/L。
2.[答案]B
[考点]急性失血性贫血
[分析]急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达 20%时即可有贫血表现。
3.[答案]E
[考点]各种贫血的病因
[分析]血清铁降低,总铁结合力升高是体内缺铁的表现,见于缺铁性贫血。慢性感染性
贫血是由于铁从单核-巨噬细胞系统向幼红细胞转移障碍引起的;巨幼红细胞性贫血是由于
体内缺少叶酸或维生素 B12引起的;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起溶血性贫血;再生障碍性
贫血由于骨髓造血功能低下引起。以上均非体内缺铁引起。只有选项 E 慢性失血性贫血可
导致铁丢失,引起缺铁。
4.[答案]E
[考点]铁代谢
[分析]正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白,因此 E 是
正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁,血清铁一般是高铁离子,维生素 C 是还原剂,可将
食物中的三价铁变成二价,铁主要在十二指肠和空肠上段吸收,所以其余各项均不正确。
5.[答案]D
[考点]血液系统疾病外周血涂片的表现
[分析]巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞;自身免疫性溶血
性贫血时,骨髓幼红细胞代偿性增生,外周血中可出现幼红细胞,但一般不超过 1%,以晚
幼红为主;急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞,多为肿瘤细胞。骨髓增
生异常综合征的 RAEB-t 型,外周血中原始细胞大于 5%。只有选项 D 再生障碍性贫血表现
为造血功能低下,全血细胞减少,网织红细胞减少,外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细
胞。
6.[答案]A
[考点]贫血的诊断和治疗
[分析]贫血的诊断一般分为两步,在明确贫血类型的同时,要积极查找贫血的原因。在
贫血原因确立之前,可给予患者支持疗法,不可乱用药,以免延误诊治。因此,贫血的诊断
中,确定贫血的原因是最重要的。
7.[答案]E
[考点]缺铁性贫血的病因
[分析]缺铁性贫血的病因包括:摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中
给出的五种情况是以慢性失血最常见。
8.[答案]A
[考点]缺铁性贫血的临床表现
[分析]铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物
化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤
细胞功能障碍,故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低,反而会升高,其余各项均见
于缺铁性贫血病人。
9.[答案]C
[考点]缺铁性贫血的铁代谢特点
[分析]缺铁性贫血时总铁结合力应该升高,所以 C 不符合,其余各项均正确。
10.[答案]E
[考点]贫血临床检查
[分析]贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇,其
余部位因受肤色等因素影响而不是太可靠。
E.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
8.关于缺铁性贫血患者的临床表现,下列哪项不正确?
A.感染发生率减低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无泽、易断、易脱
E.指甲扁平,甚至“反甲”
9.下列哪一项不符合缺铁性贫血?
A.血清铁蛋白减低
B.血清铁减低
C.总铁结合力减低
D.转铁蛋白饱和度减低
E.骨髓有核红细胞内铁减低
10.贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是
A.面颊、皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳轮皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲及口唇
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