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　　药理学 第十三节

　　一、A1

　　1、患者，女性，29岁。产后2周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞，不愿意见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用

　　A、碳酸锂

　　B、氯丙嗪

　　C、氟哌啶醇

　　D、丙咪嗪

　　E、泰尔登

　　2、可用于治疗抑郁症的药物是

　　A、五氟利多

　　B、舒必利

　　C、奋乃静

　　D、氟哌啶醇

　　E、氯氮平

　　3、丙咪嗪的药理作用，不正确的是

　　A、抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋

　　B、抑制突触前膜对NΑ与5-HT的再摄取

　　C、治疗量不影响血压，不易引起心律失常

　　D、阻断α受体，降低血压

　　E、阻断M受体，引起阿托品样副作用

　　4、抗躁狂症的首选药

　　A、氟西汀

　　B、碳酸锂

　　C、丙咪嗪

　　D、舒必利

　　E、舍曲林

　　5、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

　　A、丙米嗪

　　B、地昔帕明

　　C、氟西汀

　　D、马普替林

　　E、米安色林

　　6、下列属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是

　　A、氟西汀

　　B、阿米替林

　　C、马普替林

　　D、吗氯贝胺

　　E、瑞波西汀

　　7、下列有关丙米嗪的叙述错误的是

　　A、抗抑郁作用

　　B、具有升高血糖的作用

　　C、对各种抑郁症均有效

　　D、可阻断M受体产生阿托品样作用

　　E、有奎尼丁样作用

　　8、地昔帕明主要用于治疗

　　A、躁狂症

　　B、精神分裂症

　　C、抑郁症

　　D、焦虑症

　　E、恐惧症

　　9、碳酸锂中毒的主要表现为

　　A、肝脏损害

　　B、肾功能下降

　　C、中枢神经症状

　　D、血压下降

　　E、心律失常

　　10、丙米嗪最常见的副作用是

　　A、阿托品样作用

　　B、变态反应

　　C、中枢神经症状

　　D、造血系统损害

　　E、奎尼丁样作用

　　11、有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是

　　A、阿米替林

　　B、马普替林

　　C、多塞平

　　D、诺米芬新

　　E、地昔帕明

　　12、碳酸锂主要用于治疗

　　A、焦虑症

　　B、失眠症

　　C、抑郁症

　　D、躁狂症

　　E、帕金森病

　　13、下列有关丙米嗪的描述，不正确的是

　　A、有明显的抗抑郁作用

　　B、M受体阻断作用

　　C、降低血压

　　D、促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取

　　E、对心肌有奎尼丁样作用

　　14、丙米嗪的药理作用是

　　A、抗抑郁作用

　　B、抗焦虑

　　C、抗精神病

　　D、抗躁狂

　　E、镇吐

　　15、用于治疗精神病的药物中，几乎无椎体外系反应的是

　　A、苯海索

　　B、氯丙嗪

　　C、氯氮平

　　D、丙米嗪

　　E、碳酸锂

　　16、氯丙嗪在正常人引起的作用是

　　A、烦躁不安

　　B、情绪高涨

　　C、紧张失眠

　　D、感情淡漠

　　E、胃酸分泌

　　17、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是

　　A、心

　　B、肝

　　C、肾

　　D、脑

　　E、血液

　　18、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是

　　A、锥体外系反应

　　B、过敏反应

　　C、直立性低血压

　　D、内分泌障碍

　　E、消化道症状

　　19、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是

　　A、三氟拉嗪

　　B、氟奋乃静

　　C、奋乃静

　　D、氯丙嗪

　　E、硫利哒嗪

　　20、有关氯丙嗪的描述，不正确的是

　　A、可用于治疗精神分裂症

　　B、用于顽固性呃逆

　　C、可用于晕动病之呕吐

　　D、配合物理降温方法，用于低温麻醉

　　E、是冬眠合剂的成分之一

　　21、患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是

　　A、加多巴胺

　　B、加左旋多巴

　　C、停氯丙嗪，换药

　　D、减量，用苯海索

　　E、加大氯丙嗪的剂量

　　22、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是

　　A、抗精神病作用

　　B、催吐作用

　　C、抑制体温调节作用

　　D、对自主神经系统的作用

　　E、对内分泌系统的影响

　　23、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是：

　　A、氯丙嗪

　　B、奋乃静

　　C、三氟拉嗪

　　D、硫利达嗪

　　E、氯普噻吨

　　24、可防治氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是

　　A、苯海索

　　B、硫酸镁

　　C、左旋多巴

　　D、溴隐亭

　　E、甲基多巴

　　25、氟奋乃静的特点是

　　A、抗精神病、镇静作用都较强

　　B、抗精神病、镇静作用都较弱

　　C、抗精神病作用较强，锥体外系反应强

　　D、抗精神病、降压作用都较强

　　E、抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱

　　26、下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是

　　A、治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉

　　B、对精神病无根治作用，需长期用药

　　C、对精神病有根治作用，不产生耐受

　　D、有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉

　　E、不良反应极少，且对精神病有根治作用

　　27、氯丙嗪+异丙嗪可以和下列哪种药物制成人工冬眠合剂

　　A、氟西汀

　　B、地西泮

　　C、吗啡

　　D、哌替啶

　　E、丙咪嗪

　　28、氯丙嗪排泄缓慢可能是

　　A、蓄积于脂肪组织

　　B、肾血管重吸收

　　C、肝脏代谢缓慢

　　D、血浆蛋白结合率高

　　E、代谢产物仍有作用

　　29、氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于

　　A、β肾上腺素受体

　　B、α肾上腺素受体

　　C、N胆碱受体

　　D、M胆碱受体

　　E、DA受体

　　30、对氯普噻吨叙述不正确的是

　　A、抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱

　　B、镇静作用比氯丙嗪弱

　　C、有抗抑郁作用

　　D、适用于更年期抑郁症

　　E、适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症

　　31、下述各组药物，“冬眠合剂”是

　　A、苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

　　B、苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

　　C、氯丙嗪+异丙嗪+吗啡

　　D、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

　　E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶

　　32、下列有关氯丙嗪对心血管的作用，描述不正确的是

　　A、可翻转肾上腺素的升压效应

　　B、抑制血管运动中枢

　　C、阻断α受体降压

　　D、反复用药可产生耐受性

　　E、扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用

　　33、氯丙嗪对内分泌系统的影响不正确的是

　　A、减少下丘脑释放催乳素释放抑制因子

　　B、引起乳房肿大及泌乳

　　C、抑制促性腺释放激素的分泌

　　D、减少黄体生成素的释放

　　E、促进垂体生长激素的分泌

　　34、关于氯丙嗪的体内过程不正确的是

　　A、脑内浓度比血浆浓度高

　　B、主要在肝代谢

　　C、约90%与血浆蛋白结合

　　D、给药剂量应个体化

　　E、肌注局部刺激性小

　　35、氯丙嗪的不良反应中，使用胆碱受体阻断药苯海索反而加重的是

　　A、帕金森综合征

　　B、静坐不能

　　C、急性肌张力障碍

　　D、迟发性运动障碍

　　E、体位性低血压

　　36、氯丙嗪不用于

　　A、躁郁症的躁狂症状

　　B、晕车呕吐

　　C、低温麻醉

　　D、人工冬眠

　　E、顽固性呃逆

　　37、可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、氟奋乃静

　　C、氟哌利多

　　D、氯普噻吨

　　E、五氟利多

　　38、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、氟奋乃静

　　C、硫利达嗪

　　D、氯普噻吨

　　E、三氟拉嗪

　　39、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、奋乃静

　　C、硫利达嗪

　　D、氯普噻吨

　　E、三氟拉嗪

　　40、不属于氯丙嗪的不良反应是

　　A、口干、便秘、心悸

　　B、肌肉颤动

　　C、习惯性和成瘾性

　　D、低血压

　　E、粒细胞减少

　　41、氯普噻吨不适用于

　　A、更年期抑郁症

　　B、焦虑性神经官能症

　　C、躁狂症

　　D、伴有焦虑的精神分裂症

　　E、焦虑性抑郁的精神分裂症

　　42、不属于抗精神分裂症的药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、奋乃静

　　C、氟奋乃静

　　D、五氟利多

　　E、5-氟尿嘧啶

　　43、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是

　　A、氯丙嗪

　　B、奋乃静

　　C、三氟拉嗪

　　D、硫利达嗪

　　E、氯普噻吨

　　44、氯丙嗪治疗效果好的疾病是

　　A、抑郁症

　　B、精神分裂症

　　C、妄想症

　　D、精神紧张症

　　E、焦虑症

　　45、氯丙嗪调节体温，最有可能的是

　　A、20℃室温+37℃体温

　　B、20℃室温+39℃体温

　　C、40℃室温+34℃体温

　　D、40℃室温+37℃体温

　　E、40℃室温+38℃体温

　　46、氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

　　A、抑制体温调节中枢的产热功能

　　B、抑制体温调节中枢的散热功能

　　C、抑制体温调节中枢的调节功能

　　D、增强体温调节中枢的散热功能

　　E、增强体温调节中枢的产热功能

　　47、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是

　　A、抗精神病作用

　　B、催眠和麻醉作用

　　C、镇吐和影响体温

　　D、加强中枢抑制药的作用

　　E、翻转肾上腺素的升压作用

　　48、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是

　　A、降压作用

　　B、镇静作用

　　C、抑制唾液腺分泌作用

　　D、锥体外系作用

　　E、催吐作用

　　49、下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是

　　A、降温作用与外周环境有关

　　B、主要影响中枢而降温

　　C、可用于高热惊厥

　　D、可使体温降至正常以下

　　E、仅使升高的体温降至正常

　　50、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是

　　A、体位性低血压

　　B、过敏反应

　　C、内分泌反应

　　D、锥体外系反应

　　E、消化系统反应

　　51、氯丙嗪锥体外系症状不包括

　　A、帕金森综合征

　　B、急性肌张力障碍

　　C、静坐不能

　　D、体位性低血压

　　E、迟发性运动障碍

　　52、属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是

　　A、奋乃静

　　B、氟奋乃静

　　C、硫利达嗪

　　D、五氟利多

　　E、氯普噻吨

　　二、B

　　1、A.5-HT受体

　　B.抑制5-HT的再摄取

　　C.抑制NA的再摄取

　　D.DA受体

　　E.N胆碱受体

　　<1> 、瑞波西汀

　　A B C D E

　　<2> 、氯丙嗪阻断

　　A B C D E

　　<3> 、氟西汀

　　A B C D E

　　<4> 、奋乃静阻断

　　A B C D E

　　2、A.吲哚美辛

　　B.左旋多巴

　　C.丙咪嗪

　　D.哌替啶

　　E.氯丙嗪

　　<5> 、患者，女性，45岁，多年来患类风湿关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效

　　A B C D E

　　<6> 、患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药物是

　　A B C D E

　　<7> 、患者，男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，医生给开了药，应该是

　　A B C D E

　　3、A.抗精神病作用

　　B.镇吐作用

　　C.体温调节失灵

　　D.帕金森综合征

　　E.巨人症的治疗

　　<8> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体可产生

　　A B C D E

　　<9> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生

　　A B C D E

　　<10> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起

　　A B C D E

　　4、A.5-HT受体

　　B.抑制5-HT的再摄取

　　C.肌醇生成

　　D.DA受体

　　E.抑制NA和DA释放

　　<11> 、碳酸锂

　　A B C D E

　　<12> 、氯丙嗪阻断

　　A B C D E

　　<13> 、多塞平

　　A B C D E

　　<14> 、奋乃静阻断

　　A B C D E

　　5、A.吩噻嗪类

　　B.丁酰苯类

　　C.硫杂蒽类

　　D.苯甲酰胺类

　　E.非典型抗精神病药

　　<15> 、利培酮属

　　A B C D E

　　<16> 、舒必利属

　　A B C D E

　　<17> 、氯丙嗪属

　　A B C D E

　　<18> 、氟哌利多属

　　A B C D E

　　<19> 、氯普噻吨属

　　A B C D E

　　6、A.阻断边缘系统的多巴胺受体

　　B.阻断纹状体的多巴胺受体

　　C.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体

　　D.阻断上行激活系统的α受体

　　E.阻断周围血管的α受体

　　<20> 、氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是

　　A B C D E

　　<21> 、氯丙嗪引起体位性低血压的原理是

　　A B C D E