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内分泌系统疾病用药

　　最佳选择题

　　1[.单选题]生长抑素的药理作用不包括()。

　　A.抑制生长激素的分泌

　　B.抑制甲状腺刺激激素的分泌

　　C.抑制胰岛素的分泌

　　D.抑制肢高血糖素的分泌

　　E.促进胃酸的分泌

　　[答案]E

　　2[.单选题]人血浆中促皮质素ACTH水平具有规律性昼夜节律变化，最高峰的时间是()。

　　A.睡眠后3~5小时

　　B.晚上10~11点

　　C.早晨睡醒前及后1小时内

　　D.下午6~11点

　　E.下午2~3点

　　[答案]C

　　3[.单选题]醋酸去氨加压素的抗利尿作用/加压作用比是精氨酸血管加压素的()。

　　A.2至3倍

　　B.20至30倍

　　C.200至300倍

　　D.2000至3000倍

　　E.20000至30000倍

　　[答案]D

　　4[.单选题]可能会降低醋酸去氨加压素作用的药物是()。

　　A.氯丙嗪

　　B.卡马西平

　　C.吲哚美辛

　　D.二甲硅油

　　E.阿米替林

　　[答案]D

　　5[.单选题]肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用是()。

　　A.促进炎症细胞向炎症部位移动

　　B.提高自身免疫性抗体水平

　　C.抑制蛋白质的分解代谢

　　D.升高血糖

　　E.抑制红细胞生成

　　[答案]D

　　6[.单选题]人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，分泌高潮时间是()。

　　A.上午8时

　　B.中午12时

　　C.下午3时

　　D.下午6时

　　E.午夜12时

　　[答案]A

　　7[.单选题]因是前药，需在肝内转化后生效，严重肝功能不全者不宜选用的糖皮质激素是()。

　　A.氢化可的松

　　B.泼尼松

　　C.泼尼松龙

　　D.甲泼尼龙

　　E.地塞米松

　　[答案]B

　　8[.单选题]关于甲状腺素制剂使用的描述，错误的是()。

　　A.可能降低降糖药物的降血糖效应

　　B.开始治疗时可能出现心动过这、心悸、心律不齐等，应该减少剂量或停药几日

　　C.禁用于冠心病、动脉硬化、高血压患者

　　D.含铝药物、含铁药物和碳酸钙降低左甲状腺素的作用

　　E.应餐后口服甲状腺素制剂

　　[答案]E

　　9[.单选题]丙硫氧嘧啶的药理作用与作用特点不包括()。

　　A.抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘

　　B.一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素

　　C.直接对抗甲状腺激素

　　D.在甲状腺外能抑制T4转化为T3

　　E.口服易吸收，20~30分钟达甲状腺，60%在肝内代谢，t1/2为2小时，可通过胎盘和乳汁排出

　　[答案]C

　　10[.单选题]丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是()。

　　A.头痛

　　B.关节痛

　　C.胃肠道反应

　　D.粒细胞缺乏症

　　E.中毒性肝炎

　　[答案]D

　　11[.单选题]精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)的组成为70%低精蛋白辞胰岛素加

　　A.30%门冬胰岛素

　　B.30%短效胰岛素

　　C.30%赖脯胰岛素

　　D.30%谷赖胰岛素

　　E.30%中效胰岛素

　　[答案]B

　　12[.单选题]2017年中国2型糖尿病防治指南中的药物治疗路径不包括()。

　　A.2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍

　　B.如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中

　　C.如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加

　　用胰岛素治疗(一日1次基础胰岛素或每日1~2次预混胰岛素)或采用3种口服药联合治疗，或加用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂

　　E.采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时可加用胰岛素促分泌剂。

　　[答案]E

　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]

　　A.7~12分钟

　　B.10~25分钟

　　C.4小时

　　D.8小时

　　E.12小时

　　1[1单选题]ACTH的血浆浓度波动大，变化也很快，这是因为它是以脉冲方式从垂体中释放出来，在血液循环中的半衰期是()。

　　[答案]A

　　2[1单选题]肌内注射ACTH作用达到高峰的时间是()。

　　[答案]C

　　3[1单选题]静脉滴注促皮质素20~25单位使肾上腺皮质达到最大兴奋，需维持静脉滴注()。

　　[答案]D

　　4[1单选题]静脉注射人工合成的ACTH，在循环中的半衰期是()。

　　[答案]B

　　2[.共享答案题]

　　A.孕激素

　　B.糖皮质激素

　　C.雌激性

　　D.雄激素

　　E.盐皮质激素

　　5[1单选题]由肾上腺皮质中层的束状带分泌的，可调节糖、蛋白质、脂肪代谢的是()。

　　[答案]B

　　6[1单选题]由肾上腺皮质的最外层的球状带分泌的，可调节水、电解质代谢的是()。

　　[答案]E

　　综合分析选择题

　　1[.共享题干题]

　　患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍(0.5g，tid)控制血糖。

　　1[1单选题]二甲双胍片的适宜服用时间是()。

　　A.餐前半小时

　　B.随餐服用

　　C.餐后半小时

　　D.餐后2小时

　　E.空腹服用

　　[答案]B

　　2[1单选题]该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是()。

　　A.格列喹酮

　　B.格列本脲

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.罗格列酮

　　[答案]D

　　3[1单选题]联合应用时药师应告知患者该药物最常见的不良反应是()。

　　A.胃胀、腹胀

　　B.转氨酶升高

　　C.腹泻

　　D.肠梗阻

　　E.便秘

　　[答案]A

　　4[1单选题]联合用药应注意监测的主要不良反应是()。

　　A.光敏反引

　　B.低血糖反应

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.急性胰腺炎

　　E.尿路感染

　　[答案]B

　　多项选择题

　　1[.多选题]重组人生长激素的不良反应包括()。

　　A.外用水肿

　　B.一过性高血糖现象

　　C.关节痛

　　D.肌痛

　　E.低血糖

　　[答案]ABCD

　　2[.多选题]以下不良反应中，促皮质素的发生率较糖皮质类固醇高的有()。

　　A.致糖尿病作用

　　B.胃肠道反应

　　C.骨质疏松

　　D.痤疮

　　E.多毛

　　[答案]DE

　　3[.多选题]肾上腺糖皮质激素类药物的共同药理作用包括()。

　　A.抗炎作用

　　B.免疫抑制作用

　　C.抗毒素作用

　　D.抗休克作用

　　E.影响代谢

　　[答案]ABCDE

　　4[.多选题]儿童长期使用肾上腺糖皮质激素类药物，需注意监测()。

　　A.生长情况

　　B.发育情况

　　C.血糖

　　D.尿糖

　　E.电解质

　　[答案]ABCDE

　　5[.多选题]可用于甲状腺危象治疗的药物有()。

　　A.大剂量碘剂

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.卡比马唑

　　D.甲巯咪唑

　　E.碘塞罗宁

　　[答案]ABD

　　6[.多选题]以下胰岛素(有效期内)可以使用的有()。

　　A.在2℃~8℃冷处保存的未开瓶胰岛素

　　B.在20℃环境存放3周的已开始使用的胰岛素注射液

　　C.冷冻后的未开瓶胰岛素

　　D.冷冻后放置在常温(最高25℃)融化的未开瓶胰岛素

　　E.先冷冻保存，后放置在2℃~8℃冷处保存待用的未开瓶胰岛素

　　[答案]AB

　　7[.多选题]可以与利拉鲁肽联用治疗2型糖尿病的有()。

　　A.二甲双胍

　　B.格列吡嗪

　　C.格列喹酮

　　D.西格列汀

　　E.沙格列汀

　　[答案]ABC

　　8[.多选题]降钙素镇痛作用的机制包括()。

　　A.可抑制前列腺素的合成

　　B.通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用

　　C.与其具有β-内啡肽作用有关

　　D.抑制枸橼酸的释放

　　E.抑制乳酸溶酶体酶的释放

　　.[答案]ABCDE

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