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血液系统疾病用药

　　最佳选择题

　　1[.单选题]维生素K参与合成的凝血因子不包括()。

　　A.凝血因子Ⅱ

　　B.凝血因子Ⅶ

　　C.凝血因子Ⅷ

　　D.凝血因子Ⅸ

　　E.凝血因子Ⅹ

　　[答案]C

　　2[.单选题]合用削弱华法林作用的药物是()。

　　A.广谱抗生素

　　B.阿司匹林

　　C.羟基保泰松

　　D.西咪替丁

　　E.苯妥英钠

　　[答案]E

　　3[.单选题]华法林可用于()。

　　A.妊娠期妇女

　　B.哺乳期妇女

　　C.未经治疗或不能控制的高血压患者

　　D.最近颅内出血者

　　E.无法满意地依从剂量指示及无法安全地进行抗凝治疗者

　　[答案]B

　　4[.单选题]使用华法林后出现严重出血可静注()。

　　A.维生素A10~20mg

　　B.维生素B610~20mg

　　C.维生素D310~20mg

　　D.维生素E10~20mg

　　E.维生素K110~20mg

　　[答案]E

　　5[.单选题]以下药品被报告降低华法林抗凝作用的是()。

　　A.吲哚美辛

　　B.阿司匹林

　　C.环孢素

　　D.头孢氨芐

　　E.辛伐他汀

　　[答案]C

　　6[.单选题]关于普通肝素与低分子肝素特点的描述，错误的是()。

　　A.普通肝素不是羊一成分，低分子量肝素是单一成分

　　B.普通肝索和低分子肝素的作用靶点一致

　　C.普通肝素的生物利用皮低于低分子肝素

　　D.普通肝索和低分子肝素的代谢途径不一致

　　E.普通肝素抗因子Ⅹa和因子Ⅱa的效价基本相同，低分子肝素不是

　　[答案]A

　　7[.单选题]可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转其作用，效果最好的是()。

　　A.肝素钠

　　B.达肝素钠

　　C.依诺肝素钠

　　D.那屈肝素钙

　　E.贝米肝素钠

　　[答案]A

　　8[.单选题]治疗窗窄，实现充分抗凝又不发生出血难度较大的是()。

　　A.肝素钠

　　B.达肝素钠

　　C.依诺肝素钠

　　D.那屈肝素钙

　　E.贝米肝素钠

　　[答案]A

　　9[.单选题]达肝素钠治疗前和治疗初期的前三周建议检查()。

　　A.淋巴细胞计数

　　B.血红蛋白含量

　　C.红细胞计数

　　D.血小板计数

　　E.中性粒细胞计数

　　[答案]D

　　10[.单选题]以下作用最强的抗血小板药物是()。

　　A.替格瑞洛

　　B.阿司匹林

　　C.双嘧达莫

　　D.替罗非班

　　E.氯吡格雷

　　[答案]D

　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]

　　A.维生素K

　　B.比伐卢定

　　C.利伐沙班

　　D.磺达肝癸钠

　　E.达比加群

　　1[1单选题]可逆转华法林中毒的药物是()。

　　[答案]A

　　2[1单选题]拟照肝素分子中的活性基团研发的小分子化合物，属于选择性间接凝血因子Ⅹa抑制剂的是()。

　　[答案]D

　　3[1单选题]基于水蛭素(水蛭的天然抗凝物)结构研发的，抗凝成分是水蛭素衍生物C端的多肽结构，是直接的凝血酶抑制药的是()。

　　[答案]B

　　4[1单选题]可口服的直接凝血酶抑制剂是()。

　　[答案]E

　　5[1单选题]可口服的直接Xa因子抑制剂是()。

　　[答案]C

　　1[.共享答案题]

　　A.阿司匹林

　　B.水合氯醛

　　C.甲硝唑

　　D.巴比妥类

　　E.口服避孕药

　　6[1单选题]因增加血液凝集性，可能削弱维生素K拮抗剂(VKA)作用的是()。

　　[答案]E

　　7[1单选题]可以与维生素K拮抗剂产生协同作用的是()。

　　[答案]A

　　8[1单选题]因抑制VKA的代谢酶，使VKA作用加强的是()。

　　[答案]C

　　9[1单选题]因与VKA竞争血浆白蛋白，使VKA作用加强的是()。

　　[答案]B

　　10.因能诱导肝药酶，削弱VKA作用的是()。

　　[答案]D

　　综合分析选择题

　　1[.共享题干题]

　　患儿，男，7岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，Ret2.0%，WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。

　　1[1单选题]关于口服铁剂注意事项的描述，不正确的是()。

　　A.服用铁剂时可以喝果汁，但不能喝牛奶

　　B.口服型铁剂服用时间还根据个体反应而定

　　C.进食促进铁剂的吸收

　　D.维生素C与本品同服，有利于吸收

　　E.服用无机铁剂胃肠道不良反应不能耐受时，可换用有机铁剂

　　[答案]C

　　2[1单选题]服用铁剂期间，需定期检查的项目不包括()。

　　A.血红蛋白测定

　　B.血小板数量

　　C.血清铁蛋白

　　D.网织红细胞计数

　　E.血清铁

　　[答案]B

　　3[1单选题]口服硫酸亚铁期间，可引起大便颜色变为()。

　　A.红色

　　B.蓝色

　　C.黑色

　　D.绿色

　　E.紫色

　　[答案]C

　　多项选择题

　　1[.多选题]华法林的代谢酶包括()。

　　A.CYP1A2

　　B.CY92C9

　　C.CYP2C19

　　D.CPY3A4

　　E.CPY3A5

　　[答案]ABD

　　2[.多选题]使用华法林后出现严重出血，为控制出血采取的措施可能有()。

　　A.输全血

　　B.输血浆

　　C.输凝血酶原复合物

　　D.输红细胞

　　E.静注维生素K1

　　[答案]ABCE

　　3[.多选题]临床使用的用于监测普通肝素效果的检查项目有()。

　　A.活化部分凝血活酶时间(aPTT)

　　B.抗因子Ⅱa活性

　　C.抗因子Ⅸa活性

　　D.抗因子Ⅹa活性

　　E.抗因子Ⅺa活性

　　[答案]AD

　　4[.多选题]考虑选用DOAC的出发点有()。

　　A.需要给药方便

　　B.要节约费用

　　C.没有实验室检测条件

　　D.有颅内出血史

　　E.有胃肠道出血史

　　[答案]ACD

　　5[.多选题]可以口服的抗出血药有()。

　　A.维生素K1

　　B.人凝血因子Ⅷ

　　C.蛇毒血凝酶

　　D.氨基己酸

　　E.艾曲泊帕乙醇胺

　　[答案]ADE

　　6[.多选题]注射型铁剂适用于的情况有()。

　　A.铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者

　　B.口服铁剂而不能奏效者

　　C.严重消化道疾病患者

　　D.不易控制的慢性出血

　　E.妊娠后期严重贫血者

　　[答案]ABCDE

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