一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．早期喉癌的治疗以什么疗法为主

　　A．手术疗法

　　B．放射疗法

　　C．化学疗法

　　D．热效综合疗法

　　E．热化综合疗法

 

　　正确答案:A解题思路：许多癌症，尤其是癌症的早期，手术疗法常是治疗的首选。

 

　　2．骨性关节炎的最早期症状为

　　A．关节肿胀

　　B．关节活动受限

　　C．关节松弛

　　D．关节腔积液

　　E．关节疼痛

 

　　正确答案:E解题思路：疼痛是骨性关节炎早期的主要症状。

 

　　3．强直性脊柱炎的特点不包括以下哪条

　　A．自身免疫性疾病

　　B．累及骶髂关节和脊柱为主

　　C．最终可导致脊柱强直

　　D．炎性病变

　　E．多数为老年发病

 

　　正确答案:E解题思路：强直性脊柱炎多为青壮年时期发病。

 

　　4．世界卫生组织对现代医师的要求是

　　A．只对门诊病人服务

　　B．只对住院病人服务

　　C．院内服务

　　D．院外服务

　　E．对病人整体长远服务

 

　　正确答案:E解题思路：合格的临床医师不仅应对住院、门诊患者负责，还应为出院患者负责；不仅是治病救人，还要为患者功能负责。

 

　　5．髌骨切除后使伸膝力矩减少约30%，这主要是由于

　　A．股四头肌的初长度发生改变

　　B．影响了股四头肌肌肉的募集

　　C．股四头肌肌纤维与肌腱形成的角度改变

　　D．股四头肌力臂缩短

　　E．股四头肌收缩的压应力发生改变

 

　　正确答案:D

 

　　二、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

　　A．弹响指

　　B．扳机指

　　C．弹响拇

　　D．鼓槌指

　　E．握拳尺偏试验阳性

 

　　正确答案:D解题思路：鼓槌指为类风湿的表现。

 

　　7．高钙血症导致

　　A．高镁血症

　　B．尿镁降低

　　C．尿镁增加

　　D．高磷血症

　　E．尿磷增加

 

　　正确答案:C解题思路：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进，其次是骨转移癌。高钙血症因钙与镁在重吸收中存在竞争作用，使肾小管重吸收镁减少。

 

　　8．非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量血压高于以下哪项时，可诊断为高血压

　　A．130／90mmHg

　　B．125／80mmHg

　　C．140／90mmHg

　　D．120／90mmHg

　　E．130／80mmHg

 

　　正确答案:C解题思路：高血压的诊断标准：在非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg诊断为高血压，故答案为C。

 

　　9．下列不属于骨折晚期并发症的是

　　A．骨化性肌炎

　　B．关节强直

　　C．骨筋膜室综合征

　　D．创伤性关节炎

　　E．缺血性骨坏死

 

　　正确答案:C解题思路：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

 

　　10．下列选项中哪一项不是骨折的早期并发症

　　A．内脏及重要动脉损伤

　　B．周围神经损伤

　　C．脊髓损伤

　　D．创伤性关节炎

　　E．感染

 

　　正确答案:D解题思路：骨折的早期并发症有休克、感染、内脏及重要动脉损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。晚期常合并坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、缺血性骨坏死、下肢深静脉血栓形成等。创伤性关节炎为骨折的晚期并发症，故答案为D。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（11-13题共用备选答案）

　　A．鳞屑性睑缘炎

　　B．溃疡性睑缘炎

　　C．眦角性睑缘炎

　　D．外睑腺炎

　　E．内睑腺炎

　　11．睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生是哪种疾病的特点

　　12．睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点

　　13．内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物是哪种疾病的特点

 

　　正确答案:11.A,12.B,13.C解题思路：鳞屑性睑缘炎临床表现为自觉刺痒，睑缘潮红，睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生。溃疡性睑缘炎症状较前者重，为三型中最严重者，睫毛根部有黄痂和小脓包，将睫毛粘成束，剥去痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓包。睫毛脱落后不能再生。眦角性睑缘炎：自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。共同特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物。

　　（14-16题共用备选答案）

　　A．正中神经损伤

　　B．尺神经损伤

　　C．桡神经损伤

　　D．股神经损伤

　　E．腓总神经损伤

　　14．患者，男，23岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是

　　15．患者，男，38岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是

　　16．患者，男，29岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能的诊断是

 

　　正确答案:14.C,15.B,16.E解题思路：桡神经损伤后出现"腕下垂"。尺神经损伤后有"爪形指"，即第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。腓总神经损伤后出现"足下垂"。

 

　　四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（17-21题共用题干）

　　患者，男，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。

　　17．冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型，不包括

　　A．猝死

　　B．无症状性心肌缺血

　　C．心绞痛

　　D．心肌梗死

　　E．心脏神经症

　　18．目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是

　　A．心脏X线检查

　　B．心电图

　　C．放射性核素检查

　　D．冠状动脉造影

　　E．超声心动图

　　19．运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大

　　A．活动平板运动试验

　　B．肌力评定

　　C．代谢当量量化心脏功能

　　D．根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

　　E．踏车运动试验

　　20．冠心病运动治疗的禁忌证

　　A．Ⅲ度房室传导阻滞已安装起搏器者

　　B．偶发房性期前收缩

　　C．频发室性期前收缩

　　D．稳定性心绞痛

　　E．心动过速(心率为100次／分)

　　21．冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是

　　A．此阶段为Ⅰ期康复

　　B．主要在心肌梗死后头2周进行

　　C．要有心电、血压监测和抢救设备

　　D．为低水平的1～2METs运动强度

　　E．运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等

 

　　正确答案:17．E；18．D；19．B；20．C；21．B

 

　　（22-24题共用题干）

　　患者，男，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：血压150／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI见颞叶脑萎缩。

　　22．患者最可能的诊断是

　　A．血管性痴呆

　　B．帕金森病痴呆

　　C．Pick病

　　D．阿尔茨海默病

　　E．混合性痴呆

　　23．患者可能处于痴呆的哪一期

　　A．早期

　　B．中期

　　C．晚期

　　D．中晚期

　　E．超早期

　　24．患者最好的治疗药物为

　　A．尼莫地平

　　B．脑活素

　　C．他可林

　　D．石杉碱甲

　　E．银杏叶提取物

 

　　正确答案:22．D；23．B；24．D