【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　   01.酒精性心肌病()

　　A.心肌细胞肥大，变性纤维化B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

　　02.感染性心肌炎()

　　A.心肌细胞肥大，变性纤维化B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

　　03.蛙泳征()

　　A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病

　　04.鼓帆征()

　　A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病

　　05.钻石征()

　　A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病

　　06.SAM征()

　　A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病

　　07.吊床征()

　　A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病

　　08.抗O>800U()

　　A.感染性心内膜炎B.急性病毒性心肌炎C.急性风湿热D.红斑狼疮E.肥厚型心肌病

　　09.血清病毒中和抗体>4倍()

　　A.感染性心内膜炎B.急性病毒性心肌炎C.急性风湿热D.红斑狼疮E.肥厚型心肌病

　　10.免疫指标阳性()

　　A.感染性心内膜炎B.急性病毒性心肌炎C.急性风湿热D.红斑狼疮E.肥厚型心肌病

　　11.血培养细菌阳性()

　　A.感染性心内膜炎B.急性病毒性心肌炎C.急性风湿热D.红斑狼疮E.肥厚型心肌病

　　12.室缺()

　　A.超声心动，左室径65mmB.超声心动IVS：LVPW1.5∶1C.超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D.超声心动二尖瓣EF斜率下降E.超声心动室间隔连续中断

　　13.我国目前最常见的急性心包炎的病因是()

　　A.化脓性B.结核性C.真菌性D.放射性E.风湿性

　　14.急性心脏压塞的主要特征()

　　A.颈静脉怒张B.Beck三联征C.听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱E.收缩期血压下降，舒张压不变

　　15.诊断急性心包炎最具特征的体征是()

　　A.心界随体位改变B.心音减弱C.心包摩擦音D.奇脉E.体循环淤血征

　　16.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见()

　　A.化脓性B.结核性C.真菌性D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性

　　17.缩窄性心包炎时，下列哪项不对()

　　A.颈静脉怒张B.静脉压升高C.心排血量减少D.收缩压较低E.脉压增大

　　18.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征()

　　A.Ewarrt征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征

　　19.不符合急性心包炎的心电图变化()

　　A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背向上的ST抬高

　　20.男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢浮肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()

　　A.颈静脉怒张B.下肢浮肿C.肝颈回流征(+)D.心界叩诊不扩大E.肝肿大

　　21.男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重人院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量l罗音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是()

　　A.肝硬化腹水B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.慢性心包炎

　　22.男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，浮肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断()

　　A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张

　　23.男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏()

　　A.短绌脉B.交替脉C.奇脉D.水冲脉E.细脉

　　24.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2era，肝肋下5Cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是()

　　A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎

　　25.男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，、肝大。化验血，白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大()

　　A.急性非特异性B.风湿性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性

　　26.23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg，心率110次/分，心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28CmH2O，最可能的诊断是()

　　A.肺炎B.急性心肌梗死C.肺梗死D.急性心包炎E.急性胸膜炎

　　27.23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2Cm，肝于肋下5Cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为()

　　A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.急性心包炎D.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎

　　28.男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断()

　　A.左、右上肢血压相同为110/75mmHgB.上肢血压105/83mmHg，下肢血压150/90mmHgC.上肢血压105/83mmHg，下肢血压142/90mmHgD.上肢血压180/100mmHg，下肢血压195/105mmHgE.上肢血压160/100mmHg，下肢血压130/82mmHg

　　29.45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断()

　　A.变异型心绞痛B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C.中间综合征D.急性肺动脉栓塞E.急性心包炎

　　30.女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液()

　　A.奇脉B.心脏向左右扩大C.肝肿大有压痛D.心音遥远E.心尖搏动弥散

　　31.男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的()

　　A.心绝对浊音界向两侧增大B.吸气时脉搏增强C.背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强D.胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音E.腹部移动性浊音阳性

　　32.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。x线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影本例最可能诊断是()

　　A.扩张型心肌病B.限制性心肌病C.风心病D.心包缩窄E.肝硬化

　　33.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。x线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了()

　　A.心包缩窄B.大量胸腔积液C.支气管哮喘D.严重肺气肿E.右心衰竭

　　34.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。x线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影为进一步确诊，应首先做()

　　A.心电图B.胸部X线摄片C.超声心动图D.心导管检查E.心血管造影

　　35.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高其最可能诊断是()

　　A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎

　　36.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高人院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为()

　　A.再次肺栓塞B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂

　　37.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高此时作X线检查可能显出()

　　A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液B.正常C.心影呈烧瓶状D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影增大

　　38.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高本例正确治疗应是()

　　A.手术取出肺栓子B.冠脉造影伴紧急PICAC.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心利尿剂

　　39.皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上()

　　A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎

　　40.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高()

　　A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎

　　41.心包腔内大量血性积液，OT试验阳性()

　　A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎

　　42.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是()

　　A.特发性肺动脉扩张B.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔E.马方氏综合征致肺动脉扩张

　　43.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能()

　　A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.恶化劳力性心绞痛E.新近发生心绞痛

　　44.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是()

　　A.大量静脉点滴激素B.大量静点抗生素C.应用大量利尿剂D.心包穿刺E.应用血管扩张剂

　　45.缩窄性心包炎最有特异性的体征是()

　　A.奇脉B.颈静脉怒张C.心包叩击音D.肝大E.浮肿

　　47.下列是洋地黄中毒的表现，除了()

　　A.恶心B.视力模糊C.黄视或绿视D.室早二联律E.多饮

　　48.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了()

　　A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高

　　49.具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是()

　　A.美托洛尔B.硝酸异山梨醇C.开搏通D.硫氮革酮E.哌唑嗪

　　50.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为()

　　A.积极内科保守治疗B.急诊手术C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗D.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗E.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗