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　　A1题型

　　1.Trousseau征是指胃癌患者伴有

　　A.黑棘皮病

　　B.反复发作性血栓性静脉炎

　　C.皮肌炎

　　D.微血管病性溶血性贫血

　　E.远处淋巴结转移

　　答案：B

　　2.微小胃癌是指

　　A.小于0.5cm

　　B.小于1.0cm

　　C.小于2.0cm

　　D.小于2.5cm

　　E.小于3.0cm

　　答案：A

　　3.便潜血试验呈持续阳性常提示

　　A.急性胃粘膜病变

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠球部溃疡

　　D.慢性萎缩性胃炎

　　E.胃癌

　　答案：E

　　4.目前诊断胃癌可靠的手段是

　　A.幽门螺杆菌感染检查

　　B.胃液分析

　　C.粪便隐血试验

　　D.X线钡餐检查和胃镜加活检

　　E.胃癌血清标志物

　　答案：D

　　5.胃癌的主要转移方式是

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴转移

　　C.血行播散

　　D.腹腔内种植

　　E.术中污染

　　答案：B

　　6.胃癌血行转移最常累及的脏器是

　　A.肝脏

　　B.腹膜

　　C.肺

　　D.肾脏

　　E.脑

　　答案：A

　　7.肠结核的好发部位为

　　A.十二指肠

　　B.空肠

　　C.回肠

　　D.升结肠

　　E.回盲部

　　答案：E

　　8.肠结核的预防重点是

　　A.有关结核病的卫生宣传

　　B.加强卫生监督

　　C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

　　D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治

　　E.保持排便通畅

　　答案：D

　　9.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现

　　A.常无结核病中毒症状

　　B.以腹泻为主

　　C.可有腹绞痛

　　D.常并发肠梗阻

　　E.常在右下腹扪及包块

　　答案：B

　　10.肠结核手术治疗适应证不包括

　　A.完全性肠梗阻

　　B.急性肠穿孔

　　C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

　　D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

　　E.结核性腹膜炎

　　答案：E

　　11.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

　　C.免疫抑制剂

　　D.抗生素

　　E.双歧杆菌制剂

　　答案：B

　　12.治疗重型溃疡性结肠炎应首选

　　A.水杨酸偶氮磺胺吡啶

　　B.免疫抑制剂

　　C.大剂量肾上腺糖皮质激素

　　D.手术治疗

　　E.大剂量抗生素

　　答案：C

　　13.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是

　　A.仔细地做钡剂灌肠检查

　　B.立刻做大便细菌检查

　　C.立刻做结肠镜检查

　　D.开始经静脉给于肾上腺皮质激素

　　E.在24小时内作肠系膜动脉造影

　　答案：D

　　14.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一

　　A.腹泻6次/天以上

　　B.脉搏>90次/分

　　C.血红蛋白<75g/L

　　D.血沉>30mm/h

　　E.血清球蛋白<30g/L

　　答案：E

　　15.关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确

　　A.绝大多数累及直肠

　　B.回肠末段病变严重

　　C.脓血便多见

　　D.瘘管形成少见

　　E.病变为连续性分布

　　答案：B

　　16.溃疡性结肠炎的主要病理特点为

　　A.结肠壁全层性炎症

　　B.病变是节段性分布

　　C.病变主要限于大肠粘膜

　　D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

　　E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

　　答案：D

　　17.溃疡性结肠炎的主要临床表现为

　　A.腹痛

　　B.粘液脓血便

　　C.腹胀

　　D.恶心、呕吐

　　E.发热

　　答案：B

　　18.重度溃疡性结肠炎的主要表现

　　A.粘液脓血便，每日8次

　　B.体温>37.5℃，至少持续3天以上

　　C.每日腹泻5次

　　D.血沉>25mm/h

　　E.血清白蛋白<35g/L

　　答案：A

　　19.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

　　A.泼尼松

　　B.环磷酰胺

　　C.SASP

　　D.甲硝唑

　　E.抗生素

　　答案：C

　　20.下列哪项不是SASP的副作用

　　A.恶心、呕吐

　　B.食欲不振

　　C.自身免疫性溶血

　　D.粒细胞减少

　　E.不可逆性男性不育

　　答案：E

　　21.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

　　A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

　　B.并发大出血

　　C.并发结肠癌变

　　D.肠穿孔

　　E.合并中毒性结肠扩张

　　答案：A

　　22.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现

　　A.节段性全壁炎

　　B.病变主要在粘膜层

　　C.浅表小溃疡

　　D.隐窝脓肿

　　E.杯状细胞减少

　　答案：A

　　23.下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断

　　A.Crohn病

　　B.慢性细菌性痢疾

　　C.大肠癌

　　D.肠易激综合征

　　E.炎症性假性息肉

　　答案：E

　　24.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断

　　A.粘液脓血便

　　B.大便镜检有红、白细胞

　　C.结肠镜检查无器质性病变证据

　　D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

　　E.可并发结节性红斑

　　答案：C

　　25.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是

　　A.直肠镜检

　　B.纤维结肠镜检

　　C.直肠指检

　　D.钡灌肠X线检查

　　E.钡餐X线检查

　　答案：C

　　26.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

　　A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

　　B.抑制炎症反应

　　C.促进肠上皮细胞再生

　　D.抑制细菌生长

　　E.免疫抑制作用

　　答案：B

　　27.下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病

　　A.大肠息肉

　　B.细菌性痢疾

　　C.大肠结核

　　D.阿米巴痢疾

　　E.肠易激综合征

　　答案：A

　　28.早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的

　　A.肿瘤已侵及粘膜固有层

　　B.肿瘤已侵及浆膜层

　　C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移

　　D.肿瘤局限于粘膜下层

　　E.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移

　　答案：E

　　29.进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确

　　A.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移

　　B.肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移

　　C.肿瘤侵入固有肌层

　　D.肿瘤未达固有肌层

　　E.肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层

　　答案：C

　　30.下列哪项不是结肠癌转移途径

　　A.淋巴结转移

　　B.胃转移

　　C.门静脉栓塞

　　D.直接蔓延

　　E.血行播散

　　答案：B

　　31.Crohn病多位于

　　A.结肠肝曲

　　B.回肠末端及结肠起始部

　　C.横结肠

　　D.直肠乙状结肠

　　E.全结肠

　　答案：B

　　32.Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于

　　A.有无发热、乏力、腹泻

　　B.病变是否见于回肠末段

　　C.有无血沉增快

　　D.肉芽肿有无干酪坏死

　　E.是否形成瘘管

　　答案：D

　　33.Crohn病最常见的并发症是

　　A.急性肠穿孔

　　B.中毒性结肠扩张

　　C.直肠结肠癌变

　　D.肠梗阻

　　E.腹腔内脓肿

　　答案：D

　　34.下列属于炎症性肠病(IBD)的是

　　A.肠结核

　　B.阿米巴肠炎

　　C.缺血性肠炎

　　D.细菌性痢疾

　　E.Crohn病

　　答案：E

　　35.以下哪项不符合Crohn病

　　A.多发生于回肠末端及近端结肠

　　B.糊样便无脓血

　　C.病变呈连续性

　　D.易有瘘管形成

　　E.一般累及肠壁全层

　　答案：C

　　36.下列哪项不是Crohn病的治疗措施

　　A.氨基水杨酸制剂

　　B.糖皮质激素

　　C.免疫抑制剂

　　D.非甾体类抗炎药

　　E.手术治疗

　　答案：D

　　37.关于上消化道出血哪项不正确

　　A.指Treitz韧带以上的消化道出血

　　B.最常见的病因是消化性溃疡

　　C.呕血均呈棕褐色

　　D.多数患者可出现低热

　　E.血中尿素氮浓度可增高

　　答案：C

　　38.上消化道出血最常见的病因是

　　A.急性胃粘膜损害

　　B.胃癌

　　C.食管胃底静脉曲张破裂

　　D.消化性溃疡

　　E.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　答案：D

　　39.关于上消化道出血哪项不正确

　　A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

　　B.上消化道大量出血后多数可出现低热

　　C.胃内积血250～300ml可引起呕血

　　D.每日出血50～100ml可出现黑粪

　　E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

　　答案：A

　　40.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确

　　A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

　　B.常有胃电异常

　　C.胃感觉异常

　　D.与精神和应激因素

　　E.主要与幽门螺杆菌感染有关

　　答案：E

　　41.正常时结肠的基础电节律为

　　A.3次/分

　　B.4次/分

　　C.5次/分

　　D.6次/分

　　E.7次/分

　　答案：D

　　42.关于肠易激综合征哪项不正确

　　A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

　　B.精神心理因素是发病的重要因素

　　C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

　　D.其复发常与饮食因素有关

　　E.该征与感染无关

　　答案：E

　　43.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是

　　A.腹泻

　　B.便秘

　　C.消化不良

　　D.腹痛

　　E.排便不尽感

　　答案：D

　　44.渗透性腹泻的两大特点之一是

　　A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻

　　B.血浆-粪便溶质差缩小

　　C.大便为水样，无脓血

　　D.每日大便量超过1L

　　E.粪便多稀烂但不含渗出物

　　答案：A

　　45.临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是

　　A.VIP瘤

　　B.促胃泌素瘤

　　C.类癌综合征

　　D.甲状腺髓样瘤

　　E.嗜铬细胞瘤

　　答案：A

　　46.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是

　　A.肠道肿瘤

　　B.原因未明

　　C.小肠吸收不良

　　D.感染性疾病

　　E.非感染性肠道炎症

　　答案：D

　　47.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于

　　A.胃肠运动功能异常性腹泻

　　B.分泌性腹泻

　　C.渗出性腹泻

　　D.渗透性腹泻

　　E.以上均不是

　　答案：D

　　48.下列哪项不属于分泌性腹泻的特点

　　A.海日大便量超过1L

　　B.大便为水样、无脓血

　　C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmol/LH2O

　　D.粪便的pH偏酸性

　　E.禁食48小时后腹泻仍持续存在

　　答案：D

　　49.下述哪项对诊断门高压最有价值

　　A.痔核形成

　　B.大量腹水

　　C.脾肿大

　　D.食管、胃底静脉曲张

　　E.肝肾综合征

　　答案：D

　　50.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

　　A.癌变

　　B.窒息

　　C.肝性脑病

　　D.感染

　　E.黄疸

　　答案：C