活血化瘀药

　　概述

　　性能特点、功效、主治病证

　　本类药味多辛、苦、温，主入心、肝二经，入血分。

　　配伍方法

　　使用注意

　　行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者;对于孕妇尤当慎用或忌用。

　　活血止痛药

　　川芎

　　性能：辛，温。归肝、胆、心包经。

　　功效：活血行气，祛风止痛。

　　应用：

　　血瘀气滞痛证。为“血中之气药”。

　　头痛，风湿痹痛。能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药。

　　延胡索

　　性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。

　　功效：活血，行气，止痛。

　　应用：气血瘀滞之痛证。能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。

　　用法：煎服，研粉吞服。

　　郁金

　　性能：辛、苦、寒。归肝、胆、心经。

　　功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。2013

　　应用：

　　气滞血瘀痛证。既能活血，又能行气，治气血瘀滞之痛证。常与木香配伍。

　　热病神昏，癫痫痰闭。

　　吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。

　　肝胆湿热黄疸、胆石症。

　　使用注意：畏丁香。

　　姜黄

　　功效：活血行气，通经止痛。

　　主治病证：气滞血瘀痛证;风湿痹痛，牙痛，疮疡痈肿，皮癣痛痒。

　　比较：郁金与姜黄二药，为同一植物的不同用药部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。但姜黄性温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为佳，并用于风寒湿痹;郁金苦寒降泄，行气力强，且凉血，治血热瘀滞之证，又能利胆退黄，清心解郁，用于湿热黄疸、热病神昏等证。

　　乳香

　　功效：活血行气止痛，消肿生肌。2012

　　主治病证：

　　跌打损伤、疮疡痈肿。为伤科要药。

　　气滞血瘀痛证。可用于一切气滞血瘀之痛证。

　　使用注意：胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。

　　没药

　　功效：活血止痛，消肿生肌。

　　主治病证：与乳香相似。

　　使用注意：同乳香。

　　五灵脂

　　功效：活血止痛，化瘀止血。

　　主治病证：

　　瘀血阻滞痛证。

　　瘀血阻滞出血证。

　　用法：煎服，宜包煎。

　　使用注意：血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂，一般不宜同用。

　　活血调经药

　　丹参

　　性能：苦，微寒。归心、心包、肝经。

　　功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。2012

　　应用：

　　月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。

　　血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹证。

　　疮痈肿毒。既能凉血活血，又能清热消痈。

　　热病烦躁神昏及心悸失眠。入心经，既可清热凉血，又可除烦安神。

　　使用注意：反藜芦。孕妇慎用。

　　红花

　　性能：辛，温。归心、肝经。

　　功效：活血通经，祛瘀止痛。

　　应用：

　　血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。

　　癥瘕积聚。

　　胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。

　　跌打损伤，瘀滞肿痛。

　　瘀滞斑疹色暗。

　　用于回乳，瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛。

　　桃仁

　　性能：苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。

　　功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

　　应用：

　　瘀血阻滞诸证。善泄血滞，祛瘀力强，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。常与红花相须为用。

　　肺痈，肠痈。活血祛瘀以消痈。

　　肠燥便秘。富含油脂，能润燥滑肠，用于肠燥便秘。

　　咳嗽气喘。能降肺气，止咳平喘。

　　益母草

　　性能：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。

　　功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

　　应用：

　　血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。

　　水肿，小便不利。既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。2013

　　跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。

　　牛膝

　　功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行。

　　应用：

　　瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌打伤痛。

　　腰膝酸痛、下肢痿软。

　　淋证、水肿、小便不利。既能利水通淋，又能活血祛瘀。

　　头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。能导热下泄，引血下行，以降上炎之火。

　　用法：煎服。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。2013

　　王不留行

　　功效：活血通经，下乳消痈，利尿通淋。

　　鸡血藤

　　功效：行血补血，调经，舒筋活络。

　　泽兰

　　功效：活血调经，利水消肿。

　　川芎与丹参、红花与桃仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

　　川芎辛温气香，为血中气药，治血瘀气滞之诸痛证;祛风止痛，治头痛、风湿痹痛。丹参活血化瘀为主，性寒凉治血热瘀滞证，除烦安神治心烦失眠。

　　桃仁活血作用较强，治下焦瘀血，寒热均可;润肠、止咳平喘。红花祛瘀力稍弱，长于通利血脉，治血脉瘀滞证;活血化滞消斑，治瘀滞斑疹色暗等。

　　活血疗伤药

　　土鳖虫

　　性能：咸，寒。有小毒，归肝经。

　　功效：破血逐瘀，续筋接骨。

　　应用：

　　跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。

　　血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。

　　自然铜

　　功效：散瘀止痛，接骨疗伤。

　　苏木

　　功效：活血疗伤，祛瘀通经。

　　血竭

　　功效：活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。

　　用法用量：内服：多入丸、散，研末服，每次1～2g;外用适量，研末外敷。

　　骨碎补

　　功效：破血续伤，补肾强骨。

　　主治病证：

　　跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛。为伤科要药。

　　肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻。

　　斑秃、白癜风。

　　破血消癥药

　　莪术

　　功效：破血行气，消积止痛。

　　应用：

　　癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛。

　　食积脘腹胀痛。能行气止痛，消食化积。

　　跌打损伤，瘀肿疼痛。既破血祛瘀，又消肿止痛。

　　使用注意：孕妇及月经过多者忌用。

　　三棱

　　功效：破血行气，消积止痛。

　　主治病证：与莪术基本相同，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。

　　使用注意：孕妇及月经过多者忌用。

　　水蛭

　　功效：破血通经，逐瘀消癥。

　　应用：

　　血瘀经闭，癥瘕积聚。破血逐瘀力强，常与虻虫相须为用。

　　跌打损伤，心腹疼痛。

　　穿山甲

　　功效：活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。