维生素D缺乏性手足搐搦症

　　中医病因病机

　　(一)病因

　　小儿先天禀赋不足、后天调护失宜为本病的主要发病原因。

　　(二)病机

　　1.先天禀赋不足

　　2.后天调护失宜

　　总之，多属于虚证，病位主要在肝、脾、肾。其本为脾肾不足，标为肝亢有余。

　　临床表现

　　临床表现主要为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿同时伴有不同程度的佝偻病表现。

　　惊厥为最常见的发作形式。

　　体征：①佛斯特征(面神经症);②罗斯特征(腓反射);③陶瑟征(人工手痉挛症)。

　　患儿，女，6个月。生后牛乳喂养，极少抱出户外，突起惊厥5～6次，抽搐后纳乳好，体查：体温正常，精神好，前囟平而宽大，有颅骨软化，其他未见异常。周围血白细胞总数8.0×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%。应首先考虑的诊断是

　　A.婴儿手足搐搦症　　B.高热惊厥

　　C.低血糖症　　　　　D.结核性脑膜炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患儿生后牛乳喂养，极少抱出户外，说明喂养不当和缺少阳光照射导致维生素D缺乏，症见惊厥、抽搐，血象基本正常，排除感染性疾病，因此选择A。