2020年卫生高级职称《心血管内科》考前习题掌握(13)

2019年12月25日 来源:来学网

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一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 
1.Brugada综合征的致病基因是 
A.KCNQ1
B.SCN4B
C.SCN5A
D.hRYR2
E.ANK2

正确答案:C 
 2.先天性长Q-T综合征现已发现的基因亚型数目 
A.9
B.10
C.11
D.12
E.13

正确答案:E 
3.获得性LQTS的诱因不包括 
A.严重心动过缓性心律失常
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.口服美西律

正确答案:E 
 二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。 
4.可引起Q-T间期延长的药物包括 
A.奎尼丁
B.索他洛尔
C.伊布利特
D.奥曲肽
E.吲达帕胺

正确答案:ABCDE 
 5.先天性长Q-T综合征的长期治疗包括 
A.β-受体阻滞剂
B.左心交感神经切除术(LCSD)
C.心脏起搏和ICD
D.奎尼丁
E.镁盐

正确答案:ABC 
 三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 
(6-8题共用题干) 
患者男,27岁,因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律,右束支传导阻滞,V~V导联J点抬高2 mm,ST段下斜型抬高。 
6.最可能的诊断是 
A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.Brugada综合征
D.心肌炎
E.致心律失常性右室心肌病 
7.对明确诊断意义不大的是 
A.超声心动图无异常发现
B.心电图特征性改变
C.家族心脏猝死史
D.家族成员有典型ECG改变
E.脑电图 
8.不宜应用的药物 
A.奎尼丁
B.西洛他唑
C.波生坦
D.异丙肾上腺素
E.心律平

正确答案:6.C;7.E;8.E 
 (9-11题共用题干) 
患者女,17岁,8岁时因老师发问首次突然昏倒,17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体:无明显阳性体征。ECG示窦性心律,Q-T间期460 ms,T波电交替。 
9.诊断应首先考虑 
A.血管迷走神经性晕厥
B.儿茶酚胺敏感性室性心动过速
C.先天性长Q-T综合征
D.获得性长Q-T综合征
E.癫痫 
10.对明确诊断无意义的检查是 
A.家族成员有早发猝死史
B.运动试验
C.动态ECG
D.Valsalva试验
E.颅脑CT 
11.下列治疗中不必要的是 
A.β-受体阻滞剂
B.心脏起搏
C.避免使用延长Q-T间期的药物
D.口服苯妥英钠
E.植入ICD

正确答案:9.C;10.E;11.D 
 四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 
(12-14题共用题干) 
 患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188 次/min,血压70/40 mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。 
12.应尽快做的处理包括 
A.迅速直流电复律
B.静脉注射硫酸镁
C.静脉补钾
D.利多卡因静脉滴注
E.胺碘酮静脉滴注
F.心脏临时起搏 
13.为明确诊断可参考的检查(提示 经抢救后患者意识恢复,心电图示窦性心律,Q-T间期580 ms。) 
A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.冠状动脉造影
E.基因检测
F.心脏MRI 
14.长期治疗方案包括 
A.β-受体阻滞剂
B.永久起搏器
C.ICD
D.奎尼丁
E.心律平
F.胺碘酮

正确答案:12.ABCDF;13.ABCE;14.ABC 
 

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