【横扫考点】高级职称中药学相关专业知识考点:解表药

2019年12月09日 来源:来学网

    性能特征

    根据解表药的性能,可以分为发散风寒,发散风热两类。

    1、药性:发散风寒药主治表寒证,发散风热药主治表热证。前者性味多辛温,发汗作用较强;后者性味多辛凉,发汗作用比较缓和。

    2、药味:解表药大多气味芳香,性质轻宣疏散,主要用以发散表邪,故一般为辛味;发散风热药又因能清泄,而多兼苦味。

    3、归经:因为肺合皮毛,开窍于鼻足太阳膀胱经亦主一身之表,故解表药的解表功效应归太阳病或膀胱经的证侯,现代中药学多言其归肺经,而古代本草多言其归太阳经或膀胱经。

    4、升降沉浮:其作用趋向以升浮为主,其中兼能平喘、止咳或清泄者,在升浮为主的同时又具有沉降之性。

    5、毒性:根据狭义毒性,本章中的细辛、苍耳子为有毒之药。

    分类

    发散风寒药:麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷等

    发散风热药:薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、柴胡、葛根等

    功效

    解表药多属辛散之品,皆具有发汗解表的功效,主要治疗外感表证。症见怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。其中∶

    (1)发散风寒药性味辛温,以发散风寒为主,适用于恶寒重,发热,无汗,头身疼痛,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮紧的风寒表证。常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。

    (2)发散风热药性味辛凉,以发散风热为主,适用于发热重,微恶寒,头痛,咽喉肿痛,口渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数的风热表证。常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蝉蜕等。

    兼有功效本类药物以其祛风之功,还兼收止痒,通鼻窍之效,又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒,风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消肿等功效,也可用于风寒湿证。

    适应范围

   ①主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证;

   ②部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

    注意事项

   1、解表药虽有辛散发汗之共性,但其性质又有温、凉不同,所以用以治疗表证时必须注意辨证准确,分清表寒证或是表热证,以免药石误投,贻误治疗。

   2、解表药发汗作用有强有弱,须视病症具体表现选择应用。

   3、对解表药发汗力较强的药物应控制用量,中病即止,以免发汗太过而耗伤津液,导致亡阳或亡阴。

   4、温暖季节及东南地区用量宜小,寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。

   5、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。

   6、解表药多属辛散轻扬之品,不宜久煎,以免有效成份挥发而降低疗效。

 

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