【做一做】主治医师考试职业病专业真题精选(5)
2019年12月04日 来源:来学网一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )
A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
正确答案:E 解题思路:只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
2.目前认为多数人类肾小球疾病是( )
A.遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.免疫介导的疾病
D.免疫缺陷性疾病
E.代谢性疾病
正确答案:C
3.女性,23岁,有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI22kg/m,外祖父、母亲均有糖尿病,此病人最可能的诊断是( )
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.MODY(年轻的成年型糖尿病)
D.IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
E.线粒体糖尿病
正确答案:C
4.有关糖尿病的概念哪项不正确( )
A.是一组临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.高血糖是本病的重要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
正确答案:B
5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )
A.胃大部切除术后贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性感染性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性失血性贫血
正确答案:D
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。
6.最可能的病因是( )
A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症
7.最有效的措施为( )
A.静点谷氨酸钠
B.静推50%葡萄糖
C.静点支链氨基酸
D.利尿
E.静点10%葡萄糖
正确答案:6.C;7.B 解题思路:(1)患者肥胖,空腹意识障碍,进甜食后缓解,符合低血糖症的临床表现。
(8-9题共用题干)
男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
8.该患者钠潴留的最主要原因是( )
A.钠负荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加,降解减少
E.交感神经系统兴奋
9.下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
A.夜尿增多
B.患者腹水量增大,双下肢水肿加重
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠>10mmol/L
E.尿钠<10mmol/L
正确答案:8.D;9.E
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-12题共用备选答案)
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
答案 A B C D E 10.男性,28岁,突起畏寒发热、右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )
答案 A B C D E 11.女性,40岁,10天前右示指被切伤后红肿,2天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿性啰音,X线两肺野多个片状阴影,似有空洞。可能诊断( )
答案 A B C D E 12.女性,16岁,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.7×10/L。肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片状阴影,经红霉素治疗后好转,可能诊断( )
正确答案:10.A,11.B,12.E
(13-17题共用备选答案)
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
答案 A B C D E 13.变异性心绞痛( )
答案 A B C D E 14.自发性心绞痛( )
答案 A B C D E 15.急性心肌梗死( )
答案 A B C D E 16.稳定性心绞痛( )
答案 A B C D E 17.不稳定性心绞痛( )
正确答案:13.A,14.A,15.B,16.D,17.C
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