（1-4题共用题干）

女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

1．该患者最可能的诊断是  (    )

A．蛛网膜下隙出血

B．脑出血

C．偏头痛

D．脑栓塞

E．高血压脑病

2．该患者受累的脑神经是  (    )

A．视神经

B．动眼神经

C．展神经

D．滑车神经

E．三叉神经眼支

3．为确诊诊断，首选的检查是  (    )

A．头颅CT

B．TCD

C．DSA

D．头颅MRI

E．脑脊液检查

4．为明确病因，最必要的检查是  (    )

A．头颅CT

B．头颅TCD

C．DSA

D．头颅MRI

E．脑脊液

正确答案:1．A；2．B；3．A；4．C

（5-7题共用题干）

一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。

5．本病最可能的诊断为  (    )

A．迟发性运动障碍

B．肌张力障碍

C．肝豆状核变性

D．特发性震颤

E．帕金森病

6．哪项检查结果具有确诊意义  (    )

A．肝功能异常

B．头颅CT示基底核低密度灶

C．脑脊液中多巴胺含量降低

D．尿铜增加

E．血清铜蓝蛋白明显降低

7．应为患者采用下列哪种饮食方式  (    )

A．低糖饮贪

B．低胆固醇饮食

C．低氯化钠饮食

D．低蛋白饮食

E．低铜饮食

正确答案:5．C；6．E；7．E