1[.单选题]下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是()

　　A.浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过750mg/h

　　B.浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过750mg/h

　　C.浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过550mg/h

　　D.浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过550mg/h

　　E.浓度一般不超过40mmol/L,滴速不超过750mg/h

　　[答案]E

　　[解析]此题考查氯化钾的注意事项。静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L(0. 3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险。选项E正确当选。

　　2[.单选题]细胞内液的主要阳离子是()

　　A.钠

　　B.钾

　　C.钙

　　D.镁

　　E.锌

　　[答案]B

　　[解析]钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。选项B正确当选。

　　3[.单选题]下列关于钠的作用特点描述，错误的是()

　　A.调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡

　　B.维持血压

　　C.调节体内水量的恒定

　　D.不能调节体内水量的恒定

　　E.参与神经信息的传递

　　[答案]D

　　[解析]此题考查钠的作用特点。钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，并通

　　过钠-钾泵，将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部，以便有效地合成蛋白质。同时，钠还有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量，构成细胞外液渗透压，细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响，如果膳食中钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，血压就会升高。选项D正确当选。

　　4[.单选题]氯化钠禁用于()

　　A.严重的低钠血症

　　B.低渗性失水

　　C.高渗性失水

　　D.等渗性失水

　　E.妊娠高血压患者

　　[答案]E

　　[解析]此题考查氯化钠的禁忌证。氯化钠禁用于妊娠期高血压疾病者。选项E正确当选。

　　5[.单选题]下列哪项不是引起高钙血症的病因()

　　A.恶性肿瘤

　　B.急性出血坏死性胰腺炎

　　C.原发性甲状旁腺功能亢进

　　D.肾衰竭

　　E.肢端肥大症

　　[答案]B

　　[解析]此题考查钙的作用特点。引起高钙血症的病因有：(1)甲状旁腺激素依赖性和非甲状

　　旁腺激素依赖性高钙血症。(2)恶性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进、肾衰竭、肢端肥大症、过多的钙从骨扩散进入细胞外液、钙从肾脏由尿排出减少、肠黏膜吸收过量的钙，但常为不同因素共同作用所致。(3)应用促进甲状旁腺素、维生素D、骨化三醇以及抑制尿钙排泄的药品均可致高钙血症，包括噻嗪类利尿剂。选项B正确当选。

　　6[.单选题]高钾血症是指()

　　A.血钾>3. 5 mmol/L

　　B.血钾>4. 0 mmol/L

　　C.血钾>4. 5 mmol/L

　　D.血钾>5. 0 mmol/L

　　E.血钾>5. 5 mmol/L

　　[答案]E

　　[解析]血钾>5.5mmol/L称为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。选项E正确当选。

　　7[.单选题]低钾血症伴低镁血症时，应该()

　　A.单纯补钾，不补镁

　　B.补镁后补钾

　　C.单纯补镁，不补钾

　　D.不做特殊处理，监测即可

　　E.大剂量补钾

　　[答案]B

　　[解析]此题考查镁的作用特点。低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流，促使细胞内钾增高，故先补镁后补钾。选项BE确当选。

　　8[.单选题]碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是()

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.酸碱平衡失调

　　[答案]B

　　[解析]此题考查碳酸氢钠的不良反应。碳酸氢钠大量应用可引起代谢性碱中毒，心律失常，肌肉痉挛性疼痛，低血钾，疲乏，头痛，肾功能不全者或用药过量会引起水肿、精神症状，肌肉疼痛等。选项B正确当选。

　　9[.单选题]调节酸平衡药是()

　　A.氯化铵

　　B.盐酸精氨酸

　　C.氯化钠

　　D.二磷酸果糖

　　E.复方乳酸钠山梨醇

　　[答案]E

　　[解析]此题考查酸碱平衡药的分类。氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药，二磷酸果糖临床用于补充热量或静脉营养等。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。选项E正确当选。

　　10[.单选题]应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意()

　　A.补钾

　　B.补钠

　　C.补钙

　　D.补镁

　　E.补锌

　　[答案]A

　　[解析]此题考查药物的相互作用。葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷(地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷及毛花丙苷等)中毒。故在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(特别是大剂量葡萄糖)时应注意同时补钾。选项A正确当选。

　　11[.单选题]以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应()

　　A.低钠及低磷血症

　　B.尿潜血、血色素尿

　　C.低钾血症

　　D.乳酸中毒

　　E.高钠血症

　　[答案]A

　　[解析]二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。选项A正确当选。

　　12[.单选题]人体主要的热能来源是()

　　A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.氨基酸

　　D.维生素

　　E.脂肪乳

　　[答案]A

　　[解析]此题考查葡萄糖的作用特点。葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal(16. 7kj)热能。选项A正确当选。

　　13[.单选题]物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是()

　　A.维生素B

　　B.维生素C

　　C.维生素A

　　D.叶酸

　　E.烟酸

　　[答案]D

　　[解析]叶酸是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分。选项D正确当

　　选。

　　14[.单选题]维生素C的主要适应症是()

　　A.防止坏血病

　　B.治疗脂溢性皮炎

　　C.治疗佝偻病

　　D.治疗厌食症

　　E.治疗脚气病

　　[答案]A

　　[解析]此题考查维生素C的临床应用。维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢

　　性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。选项A正确当选。

　　15[.单选题]长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是()

　　A.维生素A

　　B.维生素B6

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　[答案]E

　　[解析]此题考查维生素E的不良反应。大量服用维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用，对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞。选项E正确当选。

　　16[.单选题]下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗()

　　A.维生素民

　　B.维生素B₂

　　C.维生素E

　　D.维生素C

　　E.维生素B₁₂

　　[答案]D

　　[解析]此题考查维生素C的作用特点。维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。选项D正确当选。

　　17[.单选题]不属于维生素B₂缺乏临床表现的是()

　　A.口角炎

　　B.脚气病

　　C.唇干裂

　　D.结膜炎

　　E.脂溢性皮炎

　　[答案]B

　　[解析]此题考查维生素B₂的作用特点。体内缺乏维生素B₂时，首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎(红色剥脱唇)、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。但舌炎、皮炎并非是维生素B₂缺乏所特有症状，其他维生素缺乏也有此样体征。核黄素缺乏症很少单独出现，常伴有其他维生素的缺乏。选项B正确当选。

　　18[.单选题]体内缺乏维生素B1会导致()

　　A.贫血

　　B.脚气病

　　C.不孕症

　　D.脂溢性皮炎

　　E.骨折

　　[答案]B

　　[解析]此题考查维生素B₁的作用特点。当维生素B₁缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。选项B正确当选。

　　19[.单选题]下列几组药物中同服可以增进吸收的是()

　　A.维生素B6与左旋多巴

　　B.苯巴比妥与叶酸

　　C.阿司匹林与叶酸

　　D.维生素C与维生素B₁₂

　　E.维生素C与铁剂

　　[答案]E

　　[解析]此题考查药物的相互作用。维生素C与铁络合，可形成易于吸收二价铁盐，提高铁的吸收率。选项E正确当选。

　　20[.单选题]以下所列药物中，能促进小肠对维生素D吸收的药物的是()

　　A.矿物油

　　B.雌激素

　　C.硫糖铝

　　D.考来烯胺

　　E.考来替泊

　　[答案]B

　　[解析]雌激素与维生素D和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同。故雌激素是可以促进小肠对维生素D吸收的。选项B正确当选。