[专业资源] 皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病，临床上可分为全身性和局限性瘙痒症两型。本病病因复杂，全身性瘙痒症多与一些慢性内脏疾病有关，局部不良刺激常是诱发和加重本病的外因，也与局限瘙痒症关系密切。
一、临床表现：
1.仅有皮肤瘙痒而无原发皮损，可因搔抓而出现继发性皮损；
2.瘙痒轻重不一，常阵发性加重，与情绪、气候、饮食等因素有关；
3.部分反复发作的患者可出现一些神经衰弱的症状；
4.局限性瘙痒症多见于肛门、阴囊和女阴。
 二、诊断鉴别诊断依据
1.仅有皮肤瘙痒而无原发皮损，瘙痒有一定的规律性，轻重不一，受多种因素影响。
2.反复搔抓可有继发性皮损，如抓痕、血痂、色素沈着、苔藓样变和湿疹化。局限性瘙痒症的肛门、阴囊、女阴可发生局部皮肤肥厚、皲裂、浸渍、糜烂或湿疹样变。
3.部分患者可合并神经衰弱及毛囊炎，脓皰疮、疖病、淋巴管炎及淋巴结炎。
 三、疾病治疗治疗原则
1.排除与皮肤瘙痒有关的内脏疾病，治疗有关的疾病。
2.控制可加重皮肤瘙痒的外部因素，如搔抓、热水烫洗、刺激性饮食等。
3.内服抗组胺药物及镇静催眠剂。
4.严重者可用静注钙剂、普鲁卡因静脉封闭。
5.局限性患者可用浅层Ｘ线放疗或局部封闭。
6.外用皮质类固醇霜或各种止痒剂。
7.老年患者可用性激素治疗。
 四、用药原则
1.一般内服抗组胺药物及镇静催眠剂，外用皮质类固醇霜或各种止痒剂。
2.严重的可使用静脉用药，如有内脏疾病应同时治疗。
3.老年患者可使用性激素治疗，女子自月经周期第５天开始连服２２天。男子连服１４天，停１-
２周再服。