(1)急性坏死性溃疡性龈炎的典型临床表现：①好发人群。常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。②病程。本病起病急，病程较短，常为数天至1~2周。③以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状；病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。病损以下前牙多见，一般不波及附着龈。④患处牙龈极易出血。⑤急性坏死性溃疡性龈炎的患者常诉有明显疼痛感，或有牙齿撑开感、胀痛感。⑥由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭。⑦重症患者可有低热、疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。(2)急性坏死性溃疡性龈炎急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织，并初步去除大块的龈上牙石。局部使用氧化剂，使用1%～3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法。重症患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物2～3天，有助于疾病的控制。(3)坏死性溃疡性龈炎的临床检查：观察牙龈色、形、质的变化，尤其注意牙龈乳头顶端及龈缘有无坏死，坏死表面常有灰白色假膜覆盖，观察假膜是否易于去除，以及去除后的创面情况。如病损扩展，可能波及口腔黏膜导致“走马瘠”，应检查唇颊黏膜。细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。由于患者可见全身症状，应查血、测体温，必要时辅助全身抗感染治疗。