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(来学网)
女,28岁,G3P0,孕32+5周,阴道流血大于月经量,无腹痛,查体:心率86次/分,呼吸20次/分,BP 115/86mmHg,无宫缩,LOT胎头高浮,未入盆,胎心音清楚,150次/分,Hb 60g/L。
首选检查是()。
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
血常规
C.
(来学网)
阴道检查
D.
(来学网)
胎心监护
E.
(来学网)
双合诊
接下来的处理错误的是()。
A.
(来学网)
立即剖宫产
B.
(来学网)
卧床休息
C.
(来学网)
补充血容量
D.
(来学网)
观察疗法
E.
(来学网)
硫酸镁镇静
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)由题意可知,患者28岁,G3P0,孕32+5周,阴道流血大于月经量,无腹痛,可疑为前置胎盘,首选检查为B超,B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘的类型。(2)前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、纠正贫血和预防感染。前置胎盘的剖宫产指征为:①完全性前置胎盘,持续大量阴道流血;②部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,胎龄达妊娠36周以上,短时间内不能结束分娩,有胎心、胎位异常。本病例患者孕32+5周,无宫缩,胎头高浮,未入盆,胎心音清楚,不符合剖宫产指征。
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