(来学网)女,28岁,G3P0,孕32+5周,阴道流血大于月经量,无腹痛,查体:心率86次/分,呼吸20次/分,BP 115/86mmHg,无宫缩,LOT胎头高浮,未入盆,胎心音清楚,150次/分,Hb 60g/L。
  1. 首选检查是()。
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)阴道检查
    D.
    (来学网)胎心监护
    E.
    (来学网)双合诊
  2. 接下来的处理错误的是()。
    A.
    (来学网)立即剖宫产
    B.
    (来学网)卧床休息
    C.
    (来学网)补充血容量
    D.
    (来学网)观察疗法
    E.
    (来学网)硫酸镁镇静
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)由题意可知,患者28岁,G3P0,孕32+5周,阴道流血大于月经量,无腹痛,可疑为前置胎盘,首选检查为B超,B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘的类型。(2)前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、纠正贫血和预防感染。前置胎盘的剖宫产指征为:①完全性前置胎盘,持续大量阴道流血;②部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,胎龄达妊娠36周以上,短时间内不能结束分娩,有胎心、胎位异常。本病例患者孕32+5周,无宫缩,胎头高浮,未入盆,胎心音清楚,不符合剖宫产指征。