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(来学网)
女,40岁,发现右乳肿物1年,病初约花生米大小,近半年肿物增大,无特殊不适。查体:右乳外上限可触及4cm×3cm质硬肿物,皮肤无粘连。右侧腋窝淋巴结可触及肿大、质硬淋巴结,融合成团,右侧锁骨上淋巴结未触及。钼靶提示:右乳可见4cm×3cm高密度影,周边成毛刺状,中央可见强回声钙化点。其余检查未见远处转移。
该患者疾病TNM分期为()。
A.
(来学网)
T2N2M0
B.
(来学网)
T3N2M0
C.
(来学网)
T3N1M0
D.
(来学网)
T2N1M0
E.
(来学网)
T1N2M0
该患者行乳房改良性根治术后,术后病理为浸润性导管癌,淋巴结转移:4/20,ER(-),PR(-),HER2(-),则接下来治疗应选择()。
A.
(来学网)
放疗
B.
(来学网)
生物靶向治疗
C.
(来学网)
他莫昔芬
D.
(来学网)
化疗
E.
(来学网)
化疗+放疗
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)乳腺癌的病理分期包括T、N、M,T代表肿瘤大小,N代表淋巴结转移,M表示远处转移,具体如下:①T根据肿瘤的大小分为以下几种情况:T1肿瘤<2cm;T2肿瘤为2cm~5cm;T3肿瘤>5cm;T4肿瘤侵犯胸壁、肿瘤侵犯皮肤或者肿瘤炎症性的表现,称为炎症性乳癌,都属于T4的范畴。②N根据淋巴结的转移分为以下几种情况:N1是有腋窝淋巴结转移可以被推动;N2是同侧腋窝淋巴结有转移,与周围组织粘连;N3是有同侧胸骨旁淋巴结转移或有同侧锁骨上淋巴结转移。③M表示远处转移:乳腺癌最常见的转移部位包括骨、肺、肝脏、脑等部位。由题意可知,患者肿瘤4cm×3cm为T2期;右侧腋窝淋巴结可触及肿大、质硬淋巴结,融合成团,右侧锁骨上淋巴结未触及,为N2期;未见远处转移为M0期,综上,该患者属于乳腺癌T2N2M0期。(2)乳腺癌术后化疗适用于浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移者。
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