(1)由题意可知，患者冠心病病史20年。夜间睡觉时突发胸闷，端坐呼吸，查体：R 35次/分，BP 80/50mmHg，双肺可闻及湿啰音，心率102次/分，可疑为急性心衰，且患者出现了休克的表现，血流动力学不稳定，此时应对患者进行同步直流电复律。(2)由题意可知，患者冠心病病史20年，现突然出现急性心衰伴休克，可疑为冠心病所引起的心衰，症状缓解后患者应进一步进行冠脉造影。