(来学网)男,28岁,图书管理员,整理馆藏图书后出现咳嗽、喘息、气短1天,既往患有过敏性鼻炎病史。查体:双肺散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心脏听诊无异常。
  1. 此患者最有可能诊断()。
    A.
    (来学网)嗜酸性粒细胞性支气管炎
    B.
    (来学网)急性呼吸窘迫综合征
    C.
    (来学网)过敏性肺炎
    D.
    (来学网)支气管哮喘急性发作
    E.
    (来学网)上气道咳嗽综合征
  2. 下列检查对明确诊断最有意义的是()。
    A.
    (来学网)支气管舒张试验
    B.
    (来学网)动脉血气分析
    C.
    (来学网)胸部X线片
    D.
    (来学网)胸部高分辨率CT
    E.
    (来学网)超声心动图
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)支气管哮喘诊断标准包括以下内容:①反复出现呼吸困难、胸闷、喘息、气急等症状,且多与接触过敏原、上气道感染,以及物理性、化学性因素或运动有关;②双肺广泛哮鸣音,以呼气相为主,或呼气相延长;③临床症状可自行缓解或经药物治疗后缓解;④除外其他疾病所引起的胸闷、喘息、气急症状;⑤症状不典型者,可进行支气管激发试验、舒张试验。满足1~4条,或满足4~5条,即可明确诊断。由题意可知,青年患者整理馆藏图书后出现咳嗽、喘息、气短1天,既往患有过敏性鼻炎病史,双肺散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心脏听诊无异常,可疑为支气管哮喘急性发作。(2)对于可疑为支气管哮喘患者首选确诊检查为支气管舒张试验。