(来学网)初产妇,足月,分娩过程中予以胎头吸引器加会阴侧切助产,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
  1. 导致出血最可能的原因是
    A.
    (来学网)子宫收缩乏力
    B.
    (来学网)凝血功能障碍
    C.
    (来学网)软产道损伤
    D.
    (来学网)胎盘残留
    E.
    (来学网)尿潴留
  2. 首选处理措施是
    A.
    (来学网)静滴缩宫素
    B.
    (来学网)导尿
    C.
    (来学网)刮宫
    D.
    (来学网)检查软产道
    E.
    (来学网)按摩子宫
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(2)产后一般宫底平脐,该产妇产后官底脐上三横指,但轮廓清,考虑为尿潴留,影响子宫收缩导致出血。首选处理措施是导尿。A选项:子宫收缩乏力时,腹部检查子宫轮廓不清,故可除外;B选项:凝血功能障碍,表现为血不凝及不易止血;C选项:软产道损伤出血特点是出现在胎儿娩出后,血色鲜红;D选项:胎盘胎膜完整可除外胎盘残留。故选B。