(1)患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故本题答案为E(2)诊断为：急性心机梗死伴发左心衰竭，此时的辅助检查首选心电图，意义很大。(3)对刚确诊或怀疑急性心肌梗死合并左心衰竭的患者，比较妥当的首选药物，从提供的5项方案中应选择吗啡和利尿剂治疗。因为洋地黄在急性心肌梗死发病24小时内尽量不用，急性左心衰竭时不能用β受体阻滞剂，理由是负性肌力药可加重血流动力学障碍，故选E。