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(来学网)
男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
变异型心绞痛
B.
(来学网)
急性心包炎
C.
(来学网)
初发型劳力性心绞痛
D.
(来学网)
恶化型劳力性心绞痛
E.
(来学网)
急性心肌梗死
正确答案:
A
答案解析:
变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的一种特殊类型的心绞痛。特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,且可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室性心动过速、心室颤动)和猝死。
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