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(来学网)
患者,男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是
A.
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扩张型心肌病
B.
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全心衰竭
C.
(来学网)
病毒性心肌炎
D.
(来学网)
肺源性心脏病
E.
(来学网)
心包积液
正确答案:
E
答案解析:
A项心界扩大,但不会出现卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,有时会听到瓣膜关闭不全的杂音:B项全心衰竭时,患者的临床表现明显:端坐呼吸、咳嗽咳痰、呼吸困难、心悸、下肢水肿。查体:肺部多啰音,基础心脏病相应的杂音。C项应有发热等感染表现,一般无心界扩大,心音遥远。D多有严重的基础肺部疾病表现。故选E。
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