男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿。右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。-临床执业_知行者教育

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿。右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是
A.
(来学网)张力性气胸
B.
(来学网)闭合性气胸
C.
(来学网)开放性气胸
D.
(来学网)纵隔气肿
E.
(来学网)肺爆震伤
其主要的病理生理紊乱为
A.
(来学网)静脉回心血量增加
B.
(来学网)纵隔扑动
C.
(来学网)患侧胸膜腔正压
D.
(来学网)每分通气量增加
E.
(来学网)急性肺水肿

正确答案：

(1)A
(2)C

答案解析：

(2)颈静脉充盈、颈部及右胸部皮下气肿、右胸廓饱满、肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。主要的病理紊乱是患侧正压，气压不断增大，超过正常侧。

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临床医学综合-呼吸系统