(来学网)患者男,16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。
  1. 进一步的主要处理措施是
    A.
    (来学网)锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
    B.
    (来学网)腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术
    C.
    (来学网)剖胸探查术止血,修复损伤
    D.
    (来学网)应用抗生素,防止感染
    E.
    (来学网)气管插管或气管切开
  2. 首要的处理措施是
    A.
    (来学网)给氧,保持呼吸道通畅
    B.
    (来学网)输血、输液,防治休克
    C.
    (来学网)立即封闭胸壁伤口
    D.
    (来学网)闭式胸膜腔引流术
    E.
    (来学网)紧急剖胸探查术
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)开放性气胸急救处理原则(1)给氧,补充血容量,纠正休克。(2)清创、缝合胸壁伤口;阻断空气进入胸腔的通路,缓解呼吸困难症状。(3)尽快做胸腔闭式引流;避免发生张力性气胸,促进肺尽快复张。(4)怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血时,则需开胸探查手术。(5)给予抗生素.,鼓励患者咳嗽排痰,早期活动,预防感染。(2)患者胸部可听到空气出入的声音,开放性气胸时,外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔,在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此,其首要处理措施是封闭伤口,故选C,接下来行闭式胸腔引流。