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(来学网)
男,20岁。乏力、咳嗽2个月余,伴低热、盗汗、痰中带血2周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.
(来学网)
肺囊肿继发感染
B.
(来学网)
浸润型肺结核
C.
(来学网)
慢性肺脓肿
D.
(来学网)
肺癌性空洞伴感染
E.
(来学网)
支原体肺炎
正确答案:
B
答案解析:
肺结核的临床症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见,部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下,影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A无明显中毒症状和脓痰,囊肿内可见气液平面。选项C应有高热,咳大量脓痰。选项D,X线表现肿块呈分叶,有毛刺、切迹,可形成偏心空洞。选项E,X线肺叶浸润,早期空洞,脓性胸腔积液,可见液气囊腔,故不选A、C、D、E。
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