对于慢性心力衰竭患者原则上利尿剂应长期使用，水肿消退后，应予小剂量利尿剂无限期使用。利尿剂可通过抑制肾脏钠水重吸收，而消除水肿，减少血容量，减轻右心负荷，但利尿剂不宜长期大剂量使用，以免因利尿过快过猛，易出现低钾，低氯性酸中毒，使缺氧加重，血液浓缩和痰液干结不易咳出等不良后果。因此利尿剂使用的原则是作用缓和，小剂量，短疗程，间歇用药，可联合使用排钾和保钾离子的利尿剂，如氢氯噻嗪与氨苯蝶啶连用，重度而急需利尿的患者可用呋塞米肌内注射或口服。另外，心力衰竭患者使用利尿剂时，容易发生电解质紊乱，应记录24小时出入的液量，定期测体重和腹围，观察水肿和腹水消退情况，严密监测水和电解质的变化。