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(来学网)
男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104∕70mmHg,心率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、第10肋骨骨折,右侧膈肌升高。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
肝破裂
B.
(来学网)
胃破裂
C.
(来学网)
脾破裂
D.
(来学网)
横结肠破裂
E.
(来学网)
胰腺破裂
首选的检查方法()。
A.
(来学网)
诊断性腹腔穿刺
B.
(来学网)
CT
C.
(来学网)
X线钡餐检查
D.
(来学网)
B超
E.
(来学网)
腹部平片
当前的最好处理措施为()。
A.
(来学网)
输血
B.
(来学网)
给予营养支持治疗
C.
(来学网)
给予抗生素治疗
D.
(来学网)
密切观察、监测生命体征变化,如有恶化,急诊手术治疗
E.
(来学网)
急诊手术
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)该患者右侧第9~10肋骨骨折,右侧膈肌升高,应考虑为肝破裂。(2)脏器破裂首选诊断学腹腔穿刺,以了解有无腹腔大量出血,抽出不凝血可明确诊断。(3)患者目前生命体征可,可给予观察病情处理。
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