男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100∕60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。-临床助理

男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100∕60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)食管静脉曲张破裂出血
B.
(来学网)十二指肠溃疡并发出血
C.
(来学网)胃癌出血
D.
(来学网)卓一艾综合征并发出血
E.
(来学网)食管贲门撕裂综合征
药物治疗首选（）。
A.
(来学网)质子泵阻滞剂
B.
(来学网)硫糖铝
C.
(来学网)生长抑素制剂
D.
(来学网)胶体次枸橼酸铋
E.
(来学网)米索前列醇

正确答案：

(1)B
(2)A

答案解析：

(1)患者为青年男性，呕吐咖啡色液体及黑便，查体面色苍白，低血压，心率快，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，可诊断为十二指肠溃疡并发出血。上消化道出血最常见的病因是消化道溃疡。C项，胃癌多见于老年患者。E项，食管贲门撕裂综合征呕鲜血。(2)十二指肠溃疡并发出血首选治疗药物是质子泵阻滞剂。它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。。